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新生兒肺炎治療時的注意事項

新生兒肺炎治療時的注意事項

家長最擔(dān)心的就是孩子的身體健康問題,當(dāng)孩子患上新生兒肺炎以后,家長就會很擔(dān)心,該病嚴重的危害著身體健康,需要引起我們的關(guān)注,下面讓我們一起來了解一下該病的治療時的注意事項有哪些,讓我們一起來看看吧:

(一)治療

應(yīng)采用綜合措施,加強護理,保持呼吸道通暢,除保暖、供氧等外,應(yīng)積極控制感染,針對不同病原予以抗生素治療,適當(dāng)限制液量,糾正酸中毒,對癥處理,防治并發(fā)癥。

1.一般治療 盡快清除吸入物,給氧,加強護理和監(jiān)護,注意保暖,使患兒皮溫達36.5℃,室內(nèi)空氣要新鮮,環(huán)境溫度22~26℃,相對濕度在55%~60%。吸凈口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通暢、定期翻身拍背有利于痰液排出。

2.供氧 有低氧血癥時可根據(jù)病情供氧,維持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超過16.0kPa(120mmHg),以防氧中毒。重癥并發(fā)呼吸衰竭者,可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機械通氣。

3.抗生素 新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:

(1)金黃色葡萄球菌感染:如金黃色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代頭孢菌素或氨芐西林(氨芐青霉素)。

(2)革蘭陰性菌:大腸埃希桿菌等腸道桿菌肺炎可用氨芐西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷,可選用第三代頭孢菌素。

(3)B族溶血性鏈球菌肺炎:GBS肺炎可選用青霉素和氨芐西林(氨芐青霉素)治療3天,以后用大劑量青霉素,療程10~14天。

(4)李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。

(5)衣原體肺炎:首選紅霉素,劑量為每天50mg/kg,共 2~3周。

(6)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療,單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)靜脈滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3~7天。

(7)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

4.對癥處理 體溫不升者應(yīng)保溫;煩躁、驚厥者及時進行鎮(zhèn)靜、止痙;止咳平喘、強心、糾正水電解質(zhì)紊亂等對癥處理。發(fā)生心力衰竭應(yīng)給予吸氧、控制補液量和速度、使用強心藥等。合并氣胸,做胸腔閉式引流等治療。

5.支持療法

(1)保證營養(yǎng)及液量:保證營養(yǎng)供給,維持水、電解質(zhì)平衡。

(2)增強抗病能力:輸新鮮血或血漿,每次10ml/kg,根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用;應(yīng)用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,對某些肺炎有一定療效,500mg/(kg·d),可用3~5天。

(二)預(yù)后

新生兒肺炎早期診斷、早期治療,可遏制病情的進展,多數(shù)新生兒肺炎經(jīng)過積極有效的救治能夠完全治愈,不留任何后遺癥和不會復(fù)發(fā)。但嚴重的肺炎,合并全身其他器官的感染或損害,如果是神經(jīng)系統(tǒng)的損害,會有后遺癥的可能。

以上內(nèi)容就是有關(guān)于新生兒肺炎的治療時的注意事項,提醒家長朋友們一定要多多了解相關(guān)知識,當(dāng)孩子患病以后不要過于擔(dān)心,一定要及時的進行治療,并且加強護理工作,還要注意孩子的衛(wèi)生,衣物要經(jīng)常清洗、更換。