什么因素可以引起再生障礙性貧血呢
再生障礙性貧血的發(fā)病因素較多,極多的孩子會(huì)遇到再生障礙性貧血,讓他們的健康受到了較嚴(yán)重的傷害,因此寶媽們需要清楚的認(rèn)識(shí)此病的知識(shí),尤其是需要將引起該病出現(xiàn)的病因重視起來(lái),來(lái)看看再生障礙性貧血的病因有哪些呢。
(一)藥物,藥物是最常見(jiàn)的發(fā)病因素。和劑量有關(guān),系藥物毒性作用,達(dá)到一定劑量就會(huì)引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各種抗腫瘤藥。細(xì)胞周期特異性藥物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的較成熟的多能干細(xì)胞,因此發(fā)生全血細(xì)胞減少時(shí),骨髓仍保留一定量的多能干細(xì)胞,停藥后再障可以恢復(fù);白消安和亞硝脲類不僅作用于進(jìn)入增殖周期的干細(xì)胞,并且也作用于非增殖周期的干細(xì)胞,因此常導(dǎo)致長(zhǎng)期骨髓抑制難以恢復(fù)。此外,苯妥英鈉、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起與劑量有關(guān)的骨髓抑制。
和劑量關(guān)系不大,僅個(gè)別患者發(fā)生造血障礙,多系藥物的過(guò)敏反應(yīng),常導(dǎo)致持續(xù)性再障。這類藥物種類繁多,常見(jiàn)的有氯(合)霉素、有機(jī)砷、阿的平、三甲雙酮、保泰松、金制劑、氨基比林、吡羅昔康(炎痛喜康)、磺胺、甲砜霉素、卡比馬唑(甲亢平)、甲巰咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。藥物性再障最常見(jiàn)是由氯霉素引起的。據(jù)國(guó)內(nèi)調(diào)查,半年內(nèi)有服用氯霉素者發(fā)生再障的危險(xiǎn)性為對(duì)照組的33倍,并且有劑量-反應(yīng)關(guān)系。
氯霉素可發(fā)生上述二種類型的藥物性再障,氯(合)霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)含有一個(gè)硝基苯環(huán),其骨髓毒性作用與亞硝基-氯霉素有關(guān),它可抑制骨髓細(xì)胞內(nèi)線粒體dna聚合酶,導(dǎo)致dna及蛋白質(zhì)合成減少,也可抑制血紅素的合成,幼紅細(xì)胞漿內(nèi)可出現(xiàn)空泡及鐵粒幼細(xì)胞增多。這種抑制作用是可逆性的,一旦藥物停用,血象即恢復(fù)。氯霉素也可引起和劑量關(guān)系不大的過(guò)敏反應(yīng),引起骨髓抑制多發(fā)生于服用氯霉素后數(shù)周或數(shù)月,也可在治療過(guò)程中突然發(fā)生。其機(jī)理可能是通過(guò)自身免疫直接抑制造血干細(xì)胞或直接損傷干細(xì)胞的染色體所致。這類作用往往是不可逆的,即使藥物 停用。凡干細(xì)胞有遺傳性缺陷者,對(duì)氯霉素的敏感性增加。
(二)化學(xué)毒物,苯及其衍化物和再障關(guān)系已為許多實(shí)驗(yàn)研究所肯定,苯進(jìn)入*易固定于富含脂肪的組織,慢性苯中毒時(shí)苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代謝產(chǎn)物所致,后者可作用于造血祖細(xì)胞,抑制其dna和rna的合成,并能損害染色體。改革開(kāi)放以來(lái),鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)興起,由于不注意勞動(dòng)保護(hù),苯中毒致再障發(fā)病率有所上升。苯中毒再障可呈慢性型,也可呈急性嚴(yán)重型,以后者居多。電離輻射,x線、γ線或中子可穿過(guò)或進(jìn)入細(xì)胞直接損害造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境。長(zhǎng)期超允許量放射線照射(如放射源事故)可致再障。
( 三)病毒感染,病毒性肝炎和再障的關(guān)系已較肯定,稱為病毒性肝炎相關(guān)性再障,是病毒性肝炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,發(fā)生率不到1。0%,占再障患者的3。2%。引起再障的肝炎類型至今尚未肯定,約80%由非甲非乙型肝炎引起,可能為丙型肝炎,其余由乙型肝炎引起。肝炎相關(guān)性再障臨床上有兩種類型:急性型居多數(shù),起病急,肝炎和再障發(fā)病間期平均10周左右,肝炎已處于恢復(fù)期,但再障病情重,生存期短,發(fā)病年齡輕,大多系在非甲非乙型肝炎基礎(chǔ)上發(fā)病;慢性型屬少數(shù),大多在慢性乙型肝炎基礎(chǔ)上發(fā)病,病情輕,肝炎和再障發(fā)病間期長(zhǎng),生存期也長(zhǎng)。其發(fā)病機(jī)理仍不清楚。肝炎病毒對(duì)造血干細(xì)胞有直接抑制作用,還可致染色體畸變,并可通過(guò)病毒介導(dǎo)的自身免疫異常。病毒感染尚可破壞骨髓微循環(huán)。
綜合認(rèn)識(shí)這些介紹之后,我們了解到了能引起再生障礙性貧血疾病的因素是什么了,我們要警惕此病的出現(xiàn),正確的去認(rèn)識(shí)再生障礙性貧血的知識(shí),特別是在孩子發(fā)病后要注意及早的去醫(yī)院治療,對(duì)于患兒的護(hù)理也要加強(qiáng)起來(lái)才可以。
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