嬰幼兒腹瀉的鑒別診斷
嬰幼兒腹瀉的鑒別診斷方法有哪些呢?對于這個問題我們大家應該去多多的了解一下,其實小兒腹瀉這種疾病對寶寶的身體影響非常大,希望家長們對這種疾病不要大意,下面就為大家來詳細的介紹一下小兒腹瀉的鑒別與診斷有哪些。
鑒別與診斷
1.桿菌痢疾 嬰兒痢疾表現(xiàn)多不典型。常無膿血便,臨床呈一般腹瀉的表現(xiàn),較難鑒別。應注意流行情況,常能問出接觸史。排便前?摁[,顯示里急后重。仔細觀察可見患兒大便頻繁,但每次量不多,有時可見水樣便糞質(zhì)中混有膿血,鏡下有較多膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。而大腸桿菌腸炎每次便量多,一部分每次可達20ml以上,大便中粘液常見,但極少稠膿,偶有少數(shù)白細胞與紅細胞,應培養(yǎng)鑒別。
2.嬰兒出血性腸炎 起病與大腸桿菌腸炎無異,但治療后腹瀉不止且病情加重,腹脹較重,高熱、頻繁嘔吐,重者吐咖啡樣物。大便早期呈水樣,潛血試驗陰性,以后出現(xiàn)典型的暗紅色果醬樣大便。脫水重,可早期出現(xiàn)休克。中毒癥狀重者可昏迷、驚厥。
3.“生理性腹瀉” 滲出性體質(zhì)小兒可生后不久即開始排黃綠色稀便,大便次數(shù)多,但不吐,食欲好,體重增加正常。到添加輔食后,大便自然恢復正常。
治療
1、記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質(zhì)。就診時帶上大便采樣,以便醫(yī)生檢驗、診治。
2、腹瀉患兒往往易脫水,加之飲食控制,易畏寒,若出現(xiàn)四肢厥冷,體溫不升,可用熱水袋保暖。使用熱水袋要注意不要燙傷患兒。
3、腹瀉患兒大便次數(shù)增多,應勤換尿布。每次大便后用溫水揩洗臀部(女孩子應自前向后沖洗),然后用軟布吸干?赏恳憎匪彳浉,或復方硫酸銅鋅軟膏、防止產(chǎn)生紅臀。
4、腹瀉患兒由于使用較長時間的抗菌素,可使口腔霉菌生長而發(fā)生鵝口瘡,因此要多喂開水以清潔口腔。有嘔吐時可用棉花蘸溫開水清擦口腔。已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以1%龍膽紫藥水。
5、重型腹瀉,或輕型腹瀉但遷延不愈,患兒逐漸消瘦,全身癥狀加重者,應及時到醫(yī)院就診。
護理
護理和治療腹瀉的孩子時,要注意飲食上由少到多、由稀到濃,逐漸增加。開始適當?shù)販p少飲食量,但應補充水分,給消化道以適當?shù)男菹C會。食物要容易消化(消化食品),如稀釋后的牛奶、面條、粥等,要新鮮、衛(wèi)生。
預防脫水可給予口服補液鹽或米湯內(nèi)適當加點食鹽,大約500毫升加1.75克鹽(一小牙膏蓋),若出現(xiàn)明顯的脫水,應到醫(yī)院靜滴補充液體 。
要注意觀察孩子大便形狀和次數(shù)的改變,對腹瀉的小兒要勤換尿布,每次大便后要用溫水沖洗,防止造成肛門周圍皮膚的損傷,引起感染。出現(xiàn)紅臀時,要保持干燥,可外用一些軟膏如5%鞣酸軟膏或百多邦軟膏。
以上內(nèi)容介紹了嬰幼兒腹瀉的鑒別診斷方法,大家現(xiàn)在應該了解如何鑒別診斷嬰幼兒腹瀉了吧,希望能給大家一些幫助,如果真的不幸患上這種疾病,還請家長們不要太過于擔憂,正確的做法是及時去醫(yī)院進行檢查,不要耽誤了治療的最好時機。
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