小兒腹瀉怎樣診斷和檢查呢?
小兒腹瀉寶寶越來越多,但是腹瀉寶寶要做哪些要做哪些診斷和檢查呢,這些家長們可能不知道,因?yàn)檫@是在醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)的,為了家長們能夠及時(shí)幫助孩子正確治療疾病,今天我們請(qǐng)專家來介紹一下關(guān)于這方面的知識(shí),希望對(duì)大家有幫助。
小兒腹瀉的診斷
根據(jù)發(fā)病季節(jié)、病史(包暗語括喂養(yǎng)史和流行病學(xué)資料),臨床表現(xiàn)和大便性狀,結(jié)合大便常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)及電鏡檢查等作出臨床診斷。須判定有物脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。
根據(jù)病史、體格檢查和大便性狀易于作出臨床診斷。按照腹瀉的病期和癥狀的輕重,作出分期、分型;并判斷有無脫水及脫水的程度與性質(zhì)、酸中毒和電解質(zhì)紊亂,注意尋找病因,如喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道內(nèi)外感染等。
(一) 診斷依據(jù)1.大便性狀有改變,呈稀便、水樣便、粘液便或膿血便。2.大便次數(shù)比平時(shí)增多。
(二) 根據(jù)病程分為 1.急性腹瀉-病程在2周以內(nèi)。2.遷延性腹瀉-病程在2周至2個(gè)月。3.慢性腹瀉-病程在2個(gè)月以上。
(三) 根據(jù)病情分為 1.輕型無脫水、無中毒癥狀。2.中型 輕至中度脫水或有輕度中毒癥狀。3.重型 重度脫水或有明顯中毒癥狀。
(四) 病因?qū)W診斷
小兒腹瀉根據(jù)病因分為感染性和非感染性兩類,是由多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組臨床綜合征。發(fā)病年齡多在2歲以下,1歲以內(nèi)者約占50%。全世界每年死于腹瀉的兒童高達(dá)500萬~1800萬。在我國,小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第2位常見病、多發(fā)病。
小兒腹瀉的實(shí)驗(yàn)室檢查:
1、糞便常規(guī)、腸道菌群分析、大便酸度、還原糖和細(xì)菌培養(yǎng)。
2、十二指腸液檢查,分析ph值、胰蛋白酶、糜蛋白酶、腸激酶及血清胰蛋白酶原以判斷蛋白質(zhì)的消化吸收功能,測定十二指腸液的脂酶、膽鹽濃度以了解脂肪的消化吸收狀況,還可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和寄生蟲卵的檢測。
3、小腸粘膜活檢是了解慢性腹瀉病理生理變化的最可靠方法,必要時(shí)還可做蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的吸收功能試驗(yàn)、x線、結(jié)腸鏡等檢查綜合分析判斷。
診斷注意尋找病因,排出消化道外感染引起的腹瀉。先從病史中了解喂養(yǎng)情況、不潔食物史、疾病接觸史、食物和餐飲具消毒情況,以區(qū)別感染性與非感染性腹瀉。其次注意發(fā)病季節(jié)和地區(qū)。我國北方3~7月份的腹瀉多由于大腸桿菌引起,而8~12月份的病例多系病毒所致。有條件者應(yīng)作大便培養(yǎng)、電鏡檢查或病毒分離。
上面這篇文章講述了小兒腹瀉的診斷以及檢查事項(xiàng),這些對(duì)于小兒腹瀉患者來說是一篇很有幫助的文章,希望家長們能夠好好的學(xué)習(xí)一下關(guān)于這方面的知識(shí),這樣在以后的生活中就可以更好的幫助寶寶治療疾病,幫助寶寶盡快恢復(fù)健康。
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