什么病因會(huì)引起再生障礙性貧血呢
再生障礙性貧血的多見(jiàn)讓很多的家長(zhǎng)感覺(jué)到不安和恐慌,因?yàn)樵摬≡谘杭膊‘?dāng)中非常的可怕,帶給患者很多的傷害,因此我們要從該病的誘因開(kāi)始入手,來(lái)清楚的認(rèn)識(shí)和了解該病才行,那么什么樣的病因引起了再生障礙性貧血的出現(xiàn)呢。
產(chǎn)生再生障礙性貧血的原因:
1、免疫異常,再生障礙性貧血有哪些原因?部分原發(fā)性再障患者的t淋巴細(xì)胞可抑制正常造血祖細(xì)胞的生長(zhǎng),去除t淋巴細(xì)胞可使粒系和紅系集落生長(zhǎng)恢復(fù)正常。部分患者骨髓移植雖未成功,由于應(yīng)用了大量免疫抑制劑,自身造血功能卻獲得恢復(fù)。凡此都說(shuō)明部分再障的發(fā)病機(jī)理存在有抑制性t淋巴細(xì)胞的作用。
2、造血干祖細(xì)胞缺陷,大量實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)造血干細(xì)胞缺乏或有缺陷是再障的主要發(fā)病機(jī)理。至少有一半以上的再障系造血干細(xì)胞缺乏所致。患者骨髓祖細(xì)胞的體外培養(yǎng)顯示cfu-gm、bfu-e、cfu-e及cfu-gemm測(cè)定均顯著減少,并發(fā)現(xiàn)cfu-c形成的細(xì)胞叢/集落比值升高。
同基因骨髓移植成功,正常造血功能很快恢復(fù),都說(shuō)明再障發(fā)病機(jī)理主要是造血干細(xì)胞缺乏或有缺陷。如用白消安先造成動(dòng)物干細(xì)胞損傷,再用氯霉素即可引起cfu-s和cfu-c進(jìn)一步減少而發(fā)生再障,說(shuō)明很可能是先有干細(xì)胞的缺陷,然后在許多環(huán)境因素作用下發(fā)生再障。
3、造血微環(huán)境異常,造血微環(huán)境的概念包括造血組織中支持造血的結(jié)構(gòu)成分,也包括造血的調(diào)節(jié)因素。造血細(xì)胞是在基質(zhì)細(xì)胞形成的網(wǎng)狀支架中增殖和分化;|(zhì)細(xì)胞群包括成纖維細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞及巨噬細(xì)胞等,基質(zhì)細(xì)胞在體外培養(yǎng)可形成cfu-f。造血干細(xì)胞被基質(zhì)細(xì)胞包繞后才能增殖。
造血的調(diào)節(jié)因素包括許多體液因子和細(xì)胞之間的相互調(diào)節(jié)作用。部分再障病人存在造血干細(xì)胞體液和細(xì)胞調(diào)節(jié)機(jī)制的異常,包括抑制性t細(xì)胞增多而輔助性t細(xì)胞減少,自然殺傷細(xì)胞活力減低,造血負(fù)調(diào)控因子如γ干擾素、腫瘤壞死因子和白介素-2等的增多,camp的含量減低等,都可能介入再障造血干細(xì)胞的增殖和分化紊亂。
再生障礙性貧血的檢查:
一、體格檢查,不同體格的患者所誘發(fā)該病的病因也大不相同,所以進(jìn)行全面細(xì)致的檢查有利于排查病因。皮膚粘膜檢查的內(nèi)容包括顏色、皮疹、潰瘍、毛發(fā)及指甲的改變。皮膚粘膜蒼白是貧血的共同表現(xiàn),可大致反映貧血的程度。皮膚鞏膜黃染提示溶血性貧血。應(yīng)特別注意有無(wú)胸骨壓痛和全身表淺淋巴結(jié)及肝脾大。肛門(mén)和婦科檢查亦不能忽略,痔出血或該部位的腫瘤是貧血常見(jiàn)的原因。心臟雜音可由貧血引起,但應(yīng)排除可能的器質(zhì)性病變。神經(jīng)系統(tǒng)檢查應(yīng)包括眼底。脊髓后索和側(cè)索變性體征提示惡性貧血。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查,該項(xiàng)極為重要能為再生障礙性貧血提供確切的診斷依據(jù)。血常規(guī)可確定貧血的程度和形態(tài)學(xué)分類(lèi)以及受累細(xì)胞系。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映紅細(xì)胞生成的活性。尿液分析應(yīng)注意膽紅素代謝產(chǎn)物和隱血。血尿可能是腎臟或泌尿道疾病本身的表現(xiàn),也可能是血小板減少或凝血障礙所致。血紅蛋白尿是血管內(nèi)溶血的證據(jù)。
通過(guò)了解上面的這些內(nèi)容,我們就應(yīng)當(dāng)非常清楚的了解到了再生障礙性貧血的誘因有哪些了,這種疾病的到來(lái)會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的傷害,因此朋友們要注意孩子的健康狀況,如果出現(xiàn)了再生障礙性貧血的癥狀,就要及時(shí)的進(jìn)行治療。
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