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小兒過敏性紫癜的癥狀和診斷措施

小兒過敏性紫癜的癥狀和診斷措施

現(xiàn)在有很多的孩子都患上了小兒過敏性紫癜,小兒過敏性紫癜在兒科疾病當(dāng)中是非常常見的一種疾病,現(xiàn)在很多的家長朋友都在為孩子的小兒過敏性紫癜而發(fā)愁。有很多家長現(xiàn)在還不知道小兒過敏性紫癜的癥狀和診斷的方法都是什么。下面小編就為大家介紹一下,小兒過敏性紫癜的癥狀和診斷。

多為急性起病,首發(fā)癥狀以皮膚紫癜為主,部分病例腹痛,關(guān)節(jié)炎或腎臟癥狀首先出現(xiàn),起病前1~3周常有上呼吸道感染史,可伴有低熱,納差,乏力等全身癥狀。

1.皮膚紫癜 病程中反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜為本病特征,多見于四肢及臀部,對稱分布,伸側(cè)較多,分批出現(xiàn),面部及軀干較少;初起呈紫紅色斑丘疹,高出皮面,繼而呈棕褐色而消退,可伴有蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫,重癥患兒紫癜可融合成大皰伴出血性壞死。

2.消化道癥狀 半數(shù)以上患兒出現(xiàn)反復(fù)的陣發(fā)性腹痛,位于臍周或下腹部,疼痛劇烈,可伴嘔吐,但嘔血少見;部分患兒有黑便或血便,腹瀉或便秘,偶見并發(fā)腸套疊,腸梗阻或腸穿孔。

3.關(guān)節(jié)癥狀 出現(xiàn)膝,踝,肘,腕等大關(guān)節(jié)腫痛,活動受限,呈單發(fā)或多發(fā),關(guān)節(jié)腔有積液,可在數(shù)月內(nèi)消失,不留后遺癥。

4.腎臟癥狀 本病引起的腎臟病變是小兒期最常見的繼發(fā)性腎小球疾患,腎臟癥狀輕重不一,多數(shù)患兒出現(xiàn)血尿,蛋白尿和管型,伴血壓增高及水腫,稱為紫癜性腎炎,少數(shù)呈腎病綜合征表現(xiàn);腎臟癥狀絕大多數(shù)在起病1個月內(nèi)出現(xiàn),亦可在病程更晚期發(fā)生,少數(shù)以腎炎為首發(fā)癥狀;雖然有些患兒的血尿,蛋白尿持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,但大多數(shù)都能完全恢復(fù),少數(shù)發(fā)展為慢性腎炎,死于慢性腎功能衰竭。

5.其他 偶可發(fā)生顱內(nèi)出血,導(dǎo)致驚厥,癱瘓,昏迷,失語,還可有鼻出血,牙齦出血,咯血,睪丸出血等出血表現(xiàn),偶爾累及循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生心肌炎,心包炎,或累及呼吸系統(tǒng)發(fā)生喉頭水腫,哮喘和肺出血。

典型病例診斷不難,若臨床表現(xiàn)不典型,皮膚紫癜未出現(xiàn)時,容易誤診為其他疾病,需與原發(fā)性血小板減少性紫癜,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,外科急腹癥等鑒別。

皮膚癥狀典型者,如紫癜在大腿伸側(cè)和臀部分批出現(xiàn),對稱分布,大小不等,診斷并不困難,急性腹痛,關(guān)節(jié)痛及尿液改變對診斷也有較大幫助,1990年美國風(fēng)濕病學(xué)會制訂的過敏性紫癜新的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

1.可觸性紫癜。

2.發(fā)病年齡<20歲。

3.急性腹痛。

4.組織切片顯示小靜脈和小動脈周圍有中性粒細(xì)胞浸潤。

上述4條標(biāo)準(zhǔn)中,符合2條或以上者可診斷為過敏性紫癜,本標(biāo)準(zhǔn)的敏感性為87.1%,特異性為87.7%。

上面的這些就是小編為大家介紹的,小兒過敏性紫癜的癥狀和診斷的方法都有什么,小編在這里提示大家,孩子的身體是非常的脆弱的沒任何病癥對孩子的危害都是非常的大的,希望大家為孩子做好疾病的預(yù)防工作。