導致鞏膜炎的病因有哪些
鞏膜由堅韌膠原纖維與彈力纖維所構成,組成眼外壁的六分之五,表面有球結膜和眼球筋膜所覆蓋。由于質地堅韌,可以保持眼球形狀,并保護眼內結構,形成眼球有力的外保護層。
鞏膜組織由細胞成分和細胞外基質兩部分組成。細胞成分,即成纖維細胞,對基質的合成和組織排列的分布起重要的作用;細胞外基質成分有兩類:一類為纖維性蛋白,由膠原纖維和彈力纖維構成,另一類為無形態(tài)的基底物質,包括有蛋白糖類(如硫酸軟骨素、硫酸角素、硫酸皮素等)和糖蛋白類(如纖維連接蛋白)。
鞏膜本身沒有血管,它的營養(yǎng)靠緊粘其上的淺層鞏膜血管和其下含有豐富血管的脈絡膜所供給,因此鞏膜含有免疫球蛋白、白蛋白和補體活化的經(jīng)典路途和旁道路途。
導致鞏膜炎的病因有哪些?
(一)內源性
由自身體內病灶引起的過敏反應,如結核、病毒感染、結節(jié)病、梅毒等。
(二)結締組織病
為結締組織病眼部的表現(xiàn),如紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎等。
(三)外源性
如細菌、真菌、單純皰疹病毒等病因,但臨床較少見。
(四)繼發(fā)感染
由結膜、角膜、葡萄膜或眼眶周圍組織病變直接蔓延而來。
(五)原因不明
某些鞏膜病的病因尚不清楚。
鞏膜的成纖維細胞可以合成補體成分。補體系統(tǒng)可以通過經(jīng)典路途被免疫復合物激活,也可以通過旁道路途被微生物激活。補體系統(tǒng)被激活后,參與免疫炎性反應。表現(xiàn)為血管通透性增加、肥大細胞脫顆粒、免疫復合物的調理化、白細胞的趨化作用和細胞溶解等,引起臨床緩慢而遷延的免疫性疾病。
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