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視網(wǎng)膜動脈阻塞的發(fā)病機(jī)制是什么?

視網(wǎng)膜動脈阻塞的發(fā)病機(jī)制是什么?

視網(wǎng)膜動脈阻塞已經(jīng)成為很多朋友聚會都會談到的五官疾病,可見視網(wǎng)膜動脈阻塞已經(jīng)成為大眾的所關(guān)心的疾病,對于視網(wǎng)膜動脈阻塞防治 ,關(guān)鍵在于在治療。

1、動脈壁改變與血栓形成 動脈硬化、高血壓等心血管系統(tǒng)疾病及全身或局部的炎癥性血管病(如顳動脈炎、血栓性脈管炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、Behcet綜合征、Eales病、葡萄膜炎等)均可累及視網(wǎng)膜中央動脈,引起該動脈內(nèi)膜增生或水腫,使管腔狹窄,內(nèi)壁粗糙。由于血流沖力,狹窄處常留有間隙,當(dāng)間隙尚剩有原管腔的三分之一時,臨床上可無表現(xiàn),但在某些因素作用下(如血栓形成、血管痙攣、血流灌注壓不足或眼壓升高等),此間隙可突然關(guān)閉而發(fā)病。

2、動脈痙攣 急性進(jìn)行性高血壓病、腎性高血壓等引起動脈痙攣;慢性進(jìn)行性高血壓病病程經(jīng)過中,因過度疲勞、精神緊張等因素,在小動脈已有硬化的基礎(chǔ)上所導(dǎo)致的動脈痙攣,均可累及視網(wǎng)膜中央動脈引起其主干或其分支的一過性阻塞。

3、栓塞 本病很少由血循環(huán)中的栓子所引起,已如前述。由栓子發(fā)生阻塞者,栓子來源于心瓣膜及附近大動脈內(nèi)壁脫落的斑塊及動脈瘤內(nèi)的血栓等。栓子的病理檢查,發(fā)現(xiàn)含有鈣、膽固醇、脂肪及血小板等。此外,文獻(xiàn)中報道亦含有空氣、脂肪、腫瘤碎片、可的松、膿塊、寄生蟲及蟲卵等栓子。視網(wǎng)膜中央動脈在進(jìn)入視神經(jīng)及球內(nèi)之前,由于在穿過視神經(jīng)硬鞘膜及鞏膜篩板處管徑變窄,為栓塞之好發(fā)部位,體積較小的栓子可發(fā)生于該動脈的某一分支。

4、其他 眼球后麻醉時球后出血及外科術(shù)時俯臥位全身麻醉后,亦能發(fā)生視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。其原因可能與眼球受到壓迫及患者處于失血或休克狀態(tài)有關(guān)。

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