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視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的常規(guī)原因

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的常規(guī)原因

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及其分支屬于末梢動(dòng)脈,除了視網(wǎng)膜睫狀動(dòng)脈以外,它是供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層營(yíng)養(yǎng)的唯一血管,血液供給障礙都可導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧,嚴(yán)重?fù)p害視功能。故應(yīng)早期診斷,立即搶救,如果有視網(wǎng)膜睫狀動(dòng)脈時(shí),尚可保留一定的中心視力。

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的常規(guī)原因:

1、血管外部壓迫。如青光眼視盤(pán)埋藏性玻璃疣、視網(wǎng)膜脫離手術(shù)如鞏膜環(huán)扎術(shù)眼內(nèi)注入膨脹氣體眼眶手術(shù)創(chuàng)傷、過(guò)度電凝止血、球后腫瘤或外傷致球后出血等,以上各種原因?qū)е卵蹓汉涂魤旱脑龈,均可誘發(fā)視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞。

2、血管痙攣。可發(fā)生在視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或分支,是由于血管舒縮神經(jīng)的興奮性異;蜓芊瓷湫辕d攣造成。臨床上產(chǎn)生典型的一時(shí)性黑朦(amaurosis fugax)。常見(jiàn)于年輕人、高血壓和腎臟病的老年人。

3、栓塞。此種病例罕見(jiàn),栓子的來(lái)源多在有損害的心臟及附近的大動(dòng)脈,如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

4、動(dòng)脈內(nèi)膜炎及動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。動(dòng)脈硬化、增殖性動(dòng)脈內(nèi)膜炎使視網(wǎng)膜動(dòng)脈管壁增厚,管腔變窄,當(dāng)血液流經(jīng)狹窄的管腔時(shí),受粗糙內(nèi)膜表面摩擦,隨時(shí)可使纖維蛋白凝集造成血栓。

5、其他。如外傷、手術(shù)、寄生蟲(chóng)和腫瘤等以及眼球后麻醉時(shí)球后出血,可引起視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。

本病多發(fā)生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動(dòng)脈粥樣硬化(32%)的老年人青年患者比較少見(jiàn),發(fā)病者常伴有偏頭痛(1/3)、血黏度異常、血液病、口服避孕藥和外傷等誘因,或因風(fēng)濕性心臟病有心內(nèi)膜贅生物者。
 

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