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原田病的病因與發(fā)病機制

原田病的病因與發(fā)病機制

原田病威脅著人們的健康,生活中的不良習(xí)慣都有可能導(dǎo)致原田病的產(chǎn)生。正確的認(rèn)識原田病對我們來說至關(guān)重要。

Vogt-小柳原田病(VogtKoyanagiHarada ;disease ;,VKH)是指主要表現(xiàn)為雙眼彌漫性滲出性色素膜炎(葡萄膜炎),同時伴有頭痛、耳鳴、頸項強直以及白發(fā)、脫發(fā)、白癜風(fēng)等累及多器官系統(tǒng)的臨床綜合征,又稱色素膜一腦膜炎、特發(fā)性葡萄膜大腦炎。最初由Vogt和Koyanagi ;先后報告的以眼前段炎癥為主(Vogt-小柳綜合征),以后Harada(原田)報告以眼后節(jié)為主的雙眼滲出性葡萄膜炎與本病相似。多發(fā)生于青壯年,易復(fù)發(fā)。

病因和發(fā)病機制

病因不明,有以下兩種推想。

1、小柳認(rèn)為本病為病毒所致,但實際結(jié)果為陰性。

2、目前多認(rèn)為自體免疫性疾病。很可能先有致病因子如病毒作用于易感的機體,引起非特異性前軀期癥狀,另方面致病因子引起色素細(xì)胞抗原性改變,而發(fā)生自體免疫反應(yīng)。出現(xiàn)全身性色素細(xì)胞受損害的各種臨床體片。

臨床表現(xiàn)

1、前驅(qū)期表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,頸項強直及其他腦膜刺激癥狀。小柳型50%患者有腦膜刺激癥狀;原田型可高達(dá)90%,這些癥狀出現(xiàn)后不久發(fā)生葡萄膜炎。

2、在前驅(qū)期癥狀后3~5天出現(xiàn)眼部癥狀,眼痛、眼紅、視力減退,其眼部表現(xiàn)為:

⑴VogtKoyanagi型,以滲出性虹膜睫狀體炎為主,也伴彌漫性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。前房大量滲出,遮蓋瞳孔區(qū),嚴(yán)重廣泛的虹膜后粘連,眼底看不清,相連出現(xiàn)各種并發(fā)癥和后遺癥。

⑵Harada型:雙眼視力突然降退,以后節(jié)部改變明顯,視乳頭和黃斑部明顯水腫,逐漸形成全眼底水腫,繼而形成視網(wǎng)膜脫離。同時,伴有色素上皮層彌漫性萎縮及玻璃體混濁,炎癥亦可向前擴散,但較小柳型為輕。

3、聽覺及皮膚病變期在眼部癥狀起病后數(shù)周或數(shù)月后相繼出現(xiàn)耳鳴、重聽、毛發(fā)變白、膠發(fā)以及白癜風(fēng)等病征。這些是迷路式中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變,且多為對稱性。

4、恢復(fù)期多次反復(fù)發(fā)作者,病情逐漸加重,可出現(xiàn)虹膜萎縮,瞳孔膜閉或并發(fā)性白內(nèi)障,繼發(fā)性青光眼以至眼球萎縮。Harada型者視網(wǎng)膜下液體吸收,視網(wǎng)膜復(fù)位,視網(wǎng)膜色素明顯脫失,形成“晚霞樣”眼底(亦稱“夕陽紅”)

原田病對*危害很大,如有原田病的癥狀應(yīng)盡早治療原田病,應(yīng)選擇專業(yè)正規(guī)的五官醫(yī)院治療原田病。