視網(wǎng)膜脫離手術前為什么要做檢查呢
視網(wǎng)膜脫離是一種比較復雜的眼科疾病,當在患有視網(wǎng)膜脫離的時候對于我們的眼睛的危害也是很大的,也是一種可以導致我們的患者出現(xiàn)眼部失明的一咱疾病,那么視網(wǎng)膜脫離患者在手術前為什么需要做全面的檢查呢?下面我們大家就一起來了解一下這方面的知識吧。
視網(wǎng)膜脫離手術前為什么需要做全身檢查呢?
(1)視網(wǎng)膜脫離情況:①黃斑受累:如黃斑未受累,手術應盡早進行,以免脫離范圍擴大波及黃斑,損害中心視力。如黃斑已脫離,則向患者說明手術后中心視力不一定能恢復。②網(wǎng)膜脫離輪廓:預示著網(wǎng)膜裂孔的位置。如果視網(wǎng)膜脫離外形及網(wǎng)膜下液分布不能用發(fā)現(xiàn)的裂孔加以解釋,那么肯定還有其他裂孔被遺漏。③視網(wǎng)膜裂孔:仔細尋找裂孔,根據(jù)裂孔大小及位置選擇加壓區(qū)的范圍及加壓物的放置。④周邊視網(wǎng)膜變性區(qū):視網(wǎng)膜裂孔大多位于變性區(qū)內(nèi)或附近。對找不到裂孔的病例,將可疑變性區(qū)作裂孔處理。⑤視網(wǎng)膜下液:要注意觀察網(wǎng)膜下液的深度(尤其是裂孔下方)及網(wǎng)膜下液的流動性,因為這涉及到術中是否需放液。術前做鞏膜壓陷時,如視網(wǎng)膜裂孔容易閉合,術中不必放液,裂孔定位容易,也不易造成過度冷凝,反之則需用適當方法使網(wǎng)膜下液減少,以便手術。此外術前采取多個體位檢查眼底,對術中裂孔定位有幫助,因網(wǎng)膜下液流動使裂孔位置改變。⑥脫離視網(wǎng)膜的活動性:新鮮的視網(wǎng)膜脫離,脫離網(wǎng)膜活動良好,手術易復位。如網(wǎng)膜下液少,脫離網(wǎng)膜活動度不大,有視網(wǎng)膜下膜形成時,視網(wǎng)膜變得僵硬,選擇手術應考慮這一點。
(2)玻璃體情況:術前對玻璃體的檢查結果也影響手術方式的選擇。單純的玻璃體液化、后脫離并不影響手術。但在復雜視網(wǎng)膜脫離患者,玻璃體膜形成,甚至與視網(wǎng)膜有粘連,造成玻璃體活動度下降及對視網(wǎng)膜的牽引,手術應去除膜或解除對視網(wǎng)膜的牽引力。
(3)玻璃體與視網(wǎng)膜的關系:首先了解視網(wǎng)膜上牽引的性質。如果是活動性牽引,手術只需封閉裂孔,松解牽引并不重要。如果是固定性牽引,則手術必須充分松解。其次檢查是否有玻璃體視網(wǎng)膜增殖性病變,這是造成視網(wǎng)膜脫離復位手術失敗的主要原因。因此術前應檢查,并分級。一般C2-D2級膜需作環(huán)扎術;D2級以上膜作玻璃體切割或合并環(huán)扎術。
看過了我們的文章介紹以后,現(xiàn)在大家一定都明白了為什么視網(wǎng)膜脫離患者,在手術前需要做一下全面的檢查了吧,術前的檢查結果可以確定患者使用的治療的方式,當在患有視網(wǎng)膜脫離的時候,大家最好是及時的去醫(yī)院,祝愿患有視網(wǎng)膜脫離的患者都可以早日得到康復。
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