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強(qiáng)直瞳孔預(yù)防要在日常生活中怎么做

強(qiáng)直瞳孔預(yù)防要在日常生活中怎么做

不良的生活作息習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)直瞳孔的產(chǎn)生,因此對(duì)于強(qiáng)直瞳孔患者來(lái)說(shuō)養(yǎng)成良好的習(xí)慣,對(duì)強(qiáng)直瞳孔的預(yù)防和治療都是很有幫助的。

病因尚不清楚。其病變部位可能在:①睫狀神經(jīng)節(jié)以及睫狀神經(jīng),或其附近的病變;②上頸髓部病變;③動(dòng)眼神經(jīng)核病變。但此綜合征為何伴有膝腱反射消失,至今機(jī)理不明。

臨床表現(xiàn)

多發(fā)生于30歲以下的女性。以瞳孔緊張及膝腱反射消失為主要癥狀。表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)及調(diào)節(jié)反應(yīng)消失。但強(qiáng)光持續(xù)照射半分鐘以上可出現(xiàn)緩慢地瞳孔縮小;雙眼會(huì)聚五分鐘亦可顯示瞳孔緩慢地收縮。此現(xiàn)象也稱Adie氏瞳孔或強(qiáng)直性瞳孔。Adie氏將本綜合征如下分類:

(一)完全型 定型的瞳孔強(qiáng)直與膝腱反射消失。

(二)不完全型 有四種情況:

1.只有瞳孔強(qiáng)直;

2.非定型的瞳孔強(qiáng)直(虹膜麻痹);

3.膝腱反射消失伴有非定型的瞳孔強(qiáng)直;

4.只有膝腱反射消失。

4鑒別診斷編輯Adie氏瞳孔尚見于下列疾。

(一)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹(oculomotor paralysis) 分為完全性和不完全性。完全性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹有三個(gè)特征,即上瞼弛緩性下垂,眼球處于外下斜位,瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)喪失。頭往往轉(zhuǎn)向動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的對(duì)側(cè)。曠日持久的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可引起變性,出現(xiàn)假性Von Grafe氏征。

(二)小腦幕裂孔疝(transtentorial hernia) 短期內(nèi)出現(xiàn)Adie氏瞳孔提示小腦幕疝的發(fā)生。此系小腦幕下疝引起動(dòng)眼神經(jīng)牽拉和壓迫所致。腦疝早期病變側(cè)瞳孔先縮小,以后逐漸增大。當(dāng)雙側(cè)鉤回疝或腦干下移時(shí),牽扯雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)則引起雙側(cè)瞳孔同時(shí)可相繼發(fā)生散大。瞳孔散大在先,以后才出現(xiàn)眼外肌麻痹,眼球運(yùn)動(dòng)障礙及上瞼下垂。此外,腦疝時(shí)還往往伴有意識(shí)障礙、偏癱、去腦強(qiáng)直和生命體征的改變。

(三)其他 眼球損傷、青光眼、先天性梅毒、癔病、木僵型精神分裂癥,阿托品中毒等都可以出現(xiàn)Adie氏瞳孔,以病史和有無(wú)膝腱反射鑒別不難。

從臨床上發(fā)現(xiàn),有一些強(qiáng)直瞳孔患者明知道自己患了強(qiáng)直瞳孔,但是強(qiáng)直瞳孔患者并不太在意,實(shí)際上,這種對(duì)自己身體健康不注的強(qiáng)直瞳孔患者,往往在以后會(huì)出現(xiàn)使患強(qiáng)直瞳孔者悔恨終生的不良后果。