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具體介紹黃斑病的臨床檢查方式

具體介紹黃斑病的臨床檢查方式

黃斑病是非常嚴重的疾病癥狀,當患者出現黃斑病疾病癥狀時要及時到正規(guī)眼科進行全面檢查,避免黃斑病持續(xù)發(fā)生會引起患者出現全盲現象,尤其是老年人群要格外關注黃斑病的出現,那么,黃斑病的檢查方式有哪些?

1、FFA檢查

FFA能清晰地顯示黃斑區(qū)毛細血管拱環(huán)的形態(tài),病變小血管的變形、扭曲現象,以及來自病變區(qū)域的異常強熒光、熒光遮蔽或點狀、不規(guī)則狀的熒光滲漏。

在黃斑前膜早期,眼底表現僅有玻璃紙或絲綢樣反光,尚未出現視網膜被牽引造成的改變,這時熒光血管造影一般無明顯異常改變。有時能發(fā)現RPE損害造成的透見熒光。

隨著疾病的發(fā)展,黃斑區(qū)視網膜被牽引而出現一系列的病理生理改變,熒光血管造影表現主要有:

(1)黃斑區(qū)的小血管受黃斑前膜的牽拉,迂曲蛇行或變直。黃斑拱環(huán)變小、變形或移位。根據血管被牽拉的程度,MAGUIRE等將黃斑前膜的眼底熒光血管造影表現分為4級,所代表受影響血管范圍分別為1個象限、2個象限、3個象限和4個象限。視網膜大血管很少有異常表現。

(2)在進行性發(fā)展的黃斑前膜中,由于膜的牽拉使血管屏障受損,出現染料滲漏,有時還可見膜染色。

2、OCT檢查

光學相干斷層成像是20世紀90年代研制出來的一種新型非接觸性、非侵入性斷層成像技術。采用光反射進行測量,其軸向分辨力高達10M,能顯示眼后段的顯微形態(tài)結構,類似于活體組織病理學觀察。OCT檢查對黃斑前膜的觀察非常直觀、確切,顯示率達到90%以上,可以診斷菲薄的透明黃斑前膜,提供黃斑前膜及其深部的視網膜切面特征,分析黃斑前膜的位置、形態(tài)、厚度及與視網膜玻璃體的關系,確定是否存在黃斑囊樣水腫、全層孔、板層孔或假性黃斑裂孔,以及是否存在黃斑區(qū)淺脫離。

通過OCT檢查即可明確黃斑前膜的診斷,特別是在早期臨床表現輕微,眼底檢查僅出現玻璃膜樣反光時,OCT即能顯示出黃斑前膜。在OCT檢查中其主要表現為:

(1)與黃斑部視網膜內層相連的中高增強增寬的光帶,有時前膜與視網膜內表面廣泛粘連而難以分辨其界限,有時可呈團塊狀向玻璃體腔凸起。

(2)視網膜增厚,如果伴有黃斑部水腫,可見中心凹凹陷變淺或消失。

3、視野檢查

視野檢查作為一種心理物理學檢查方法,通過對黃斑閾值的測定,可以較準確地反映黃斑部疾病的早期改變。利用自動視野計,可以根據黃斑病變范圍進行相應的區(qū)域性光敏感度分析。早期黃斑前膜可無視野異常,晚期的視野改變多數為不同程度的光敏感度下降。利用光敏感度及光閾值的波動,可以對黃斑前膜的病程進展及手術效果進行視功能評價。

溫馨提示,我們現在的醫(yī)學科技越來越發(fā)達,當人們出現黃斑疾病癥狀時要及時到正規(guī)醫(yī)院做好全面檢查,ffa檢查可以更好的幫助患者檢查出毛細血管的病變狀態(tài),這種全面的檢查方式可以更好的給患者在治療的時候起到很大的幫助。