生活中提起視網(wǎng)膜動脈阻塞，大家應該很都熟悉，視網(wǎng)膜動脈阻塞屬于在生活中比較常見的一種五官疾病，經(jīng)常會遇到。針對視網(wǎng)膜動脈阻塞，你有做好預防工作嗎？

視網(wǎng)膜動脈阻塞是由于栓塞、血栓形成、動脈痙攣等原因造成視網(wǎng)膜中央動脈血流中斷，引起視網(wǎng)膜組織缺血缺氧、變性、壞死，為眼科急癥之一。視網(wǎng)膜缺血超過90分鐘，光感受器的死亡將不可逆轉，故視網(wǎng)膜動脈阻塞需要急診處理[2]。

(1)保守治療：

①擴張血管：利用血管擴張劑，解除血管痙攣，降低血管阻力，增加血流灌注，從而避免或減少對視網(wǎng)膜功能的損害。對發(fā)病時間短的患者，應爭分奪秒，使用起效迅速的血管擴張劑。

②降壓治療：其治療機制主要是通過按摩眼球、前房穿刺、藥物(甘醇、乙酰唑胺等)使眼壓下降，增加眼內灌注壓，擴張血管。

③高壓氧治療：高壓氧通過提高血氧含量，血氧分壓和增加血氧彌散，使脈絡膜、視網(wǎng)膜組織儲氧量增加，可迅速改善眼底組織的缺氧狀態(tài)。

④靜脈溶栓治療：通過纖溶酶原激活劑作用于纖溶酶原，使之轉化為具有活性的纖溶酶，后者使非可溶性的纖維蛋白裂解為可溶性的纖維蛋白碎片，使血栓溶解[3-4]。

(2)選擇性動脈內溶栓侵入性治療：

近年來不斷有學者將選擇性動脈內溶栓侵入性治療應用于CRAO 治療中，獲得了很好的效果。

有研究報道通過微導管經(jīng)頸內動脈到眼動脈開口附近將溶栓藥物尿激酶(10萬～100萬單位)或人組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)(不超過50mg)注入眼動脈，發(fā)病48小時內進行溶栓治療，半數(shù)患者的視力能得到改善，療效明顯好于常規(guī)的擴張血管治療和靜脈溶栓治療。并發(fā)癥包括腦梗塞和腦出血，經(jīng)局部溶栓和對癥治療后大多數(shù)能恢復[5]。

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