角膜炎可能會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥
角膜炎相信大家并不陌生,雖然角膜炎不會對視力造成影響,但是大家能不能忽視,因?yàn)槿绻悄ぱ撞患皶r治療會導(dǎo)致一些眼部并發(fā)癥的發(fā)生,嚴(yán)重的有可能會失明,所以大家一定要引起重視,一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,以防引發(fā)其他并發(fā)癥,下面專家為大家介紹一下角膜炎可能會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥。
一、前房積膿
嚴(yán)重病例多合并有虹膜睫狀體炎。由于虹膜睫狀體滲出的白細(xì)胞使前房房水混濁,沉著于前房角下部,名叫前房積膿。因其為液體故呈水平面。當(dāng)頭部傾 斜時,液體漸向低處改變方向。前房積膿的多少極不一致,輕者僅見一黃色新月形線條在前房下角,重者則充滿前房。前房積膿可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸 收)。纖維滲出物可形成結(jié)締組織,產(chǎn)生虹膜周邊前或后粘連,甚至使瞳孔閉鎖。睫狀體受累者角膜后壁有沉著物。
二、角膜穿孔
當(dāng)角膜穿孔時,患者即感覺到猛烈的疼痛和熱淚(房水)流出,但原有的疼痛癥狀則消失;穿孔后房水溢出,首先前房變淺甚至消失,繼則虹膜和晶狀體 向前移位而與角膜后壁接觸,眼球變軟。瞳孔以往雖曾使用阿托品散大,但這時也會縮小。角膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,結(jié)局各有不同。
三、前極性白內(nèi)障
在角膜穿孔后,前房突然消失,角膜破口直接與晶體接觸及毒素的刺激,可引起晶體局部代謝障礙,發(fā)生晶體前極局限性混濁,為前極性白內(nèi)障。
四、虹膜脫出
角膜潰瘍穿孔時,由于房水流出,虹膜可脫出于穿孔處,瞳孔失去圓形,呈瓜子狀,其尖端朝向虹膜脫出處,此時眼壓降低,眼球變軟。在愈合過程中,可出現(xiàn)以下幾種情況。
五、角膜葡萄腫
如果角膜穿孔范圍較大,嵌入的虹膜和角膜發(fā)生粘連,形成疏松的瘢痕封閉穿孔,前粘連的虹膜阻礙房水排出,導(dǎo)致眼壓升高。如果瘢痕組 織不能對抗眼內(nèi)壓力而逐漸向前膨出于正常角膜表面時,這種膨出的角膜瘢痕叫角膜葡萄腫。其中膨出僅限于角膜的一部分時,叫部分角膜葡萄腫,全部角膜向前膨 出時,叫全角膜葡萄腫。
幾個常見的角膜炎的臨床表現(xiàn):
1·除麻痹性角膜炎外,多數(shù)角膜炎患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故。角膜系一無血管的組織,但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管),當(dāng)炎癥累及臨近組織時,則有充血和炎性滲出。因此,角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小。
2·滲出物來自同一來源。嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會發(fā)生水腫。由于角鞏膜緣充血而產(chǎn)生白細(xì)胞向角膜病灶處移動而發(fā)生角膜浸潤。當(dāng)角膜炎癥到退行期后,臨床刺激癥狀則大為減輕。
3·角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變,使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大。
上面講解了幾個角膜炎的常見的臨床表現(xiàn),主要有疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣、發(fā)生水腫、視力降低,上述的這些僅限于參考,具體的還有詢問眼科的專家。角膜炎不是不治之癥,只是治療不及時坑能會引發(fā)一些并發(fā)癥,所以如果患上,也不要太擔(dān)心,只要及時治療是可以痊愈的,為了防止患上角膜炎,平時一定養(yǎng)成良好的習(xí)慣,保持好個人衛(wèi)生。
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