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原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的檢查

原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的檢查

視網(wǎng)膜脫離病情存在易復(fù)發(fā)的情況,因此視網(wǎng)膜脫離患者要警惕,不管你的視網(wǎng)膜脫離病情在什么程度,一定要第一時(shí)間去專業(yè)的五官科醫(yī)院接受檢查治療。那么,原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的檢查 下面咱們一起解答吧。

原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離為臨床常見病,患者男性多于女性約為3∶2,多數(shù)為30歲以上成年人,10歲以下的兒童少見,左右眼之間差異,雙眼發(fā)病率約為患者總數(shù)的15%。好發(fā)于近視眼,特別是高度近視。

根據(jù)上述臨床所見,診斷并非十分困難,但周邊部范圍較小的淺脫離,往往易于漏診,尤其是極周邊部的脫離,直接檢眼鏡無(wú)法查到,必須用雙眼間接檢眼鏡或三面鏡加鞏膜壓迫反復(fù)仔細(xì)檢查后才能確定。

檢查

1.眼壓早期脫離面積不大者,眼壓正;蚱,隨脫離范圍擴(kuò)大而下降,超過一個(gè)象限者,眼壓顯著降低,甚至不能用眼壓計(jì)測(cè)到。眼壓之所以下降,可能與視網(wǎng)膜脫離眼的流體動(dòng)力學(xué)有關(guān)。眼球后部存在著經(jīng)后房、玻璃體、視網(wǎng)膜裂也至神經(jīng)上皮層下間隙、經(jīng)色素上皮轉(zhuǎn)運(yùn)、再由脈絡(luò)膜血管系統(tǒng)排出眼外的房水的錯(cuò)向流動(dòng)。

2.裂隙燈顯微鏡及檢眼鏡檢查所見眼球前節(jié)一般正常。前房可以略深。脫離日久者,引起葡萄膜輕微的炎癥反應(yīng),房水Tyndall現(xiàn)象弱陽(yáng)性,角膜后有棕色點(diǎn)狀沉著物。

3.直接檢眼鏡下,視網(wǎng)膜脫離而呈波浪狀、隆起,隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而波狀飄動(dòng)。新鮮的脫離神經(jīng)上皮層及其下積液透明,可透見色素上皮層下黃紅色或淡紅色脈絡(luò)膜色澤,但看不清脈絡(luò)膜紋理。爬行起伏于脫離面的視網(wǎng)膜血管成遮光體,呈暗紅色線條,不易分清動(dòng)靜脈,有時(shí)還能見到與視網(wǎng)膜血管一致的血管投影。脫離時(shí)間較長(zhǎng),神經(jīng)上皮層呈半透明的石蠟紙樣。脫離的動(dòng)靜脈可以辨別。更長(zhǎng)期的陳舊性脫離,神經(jīng)上皮層下積液,亦因脈絡(luò)膜滲出反應(yīng),纖維蛋白增多,成淺棕色粘稠液,神經(jīng)上皮層后面有黃白色點(diǎn)狀沉著物。

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