造成*量過(guò)少的因素有哪些
*異常會(huì)導(dǎo)致男性不育嗎?精漿是精子的介質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源,精漿中含有穩(wěn)定*酸堿度的緩沖物質(zhì)能保護(hù)精子在酸性陰道分泌物內(nèi)的存活。由于精子只占*量的1%,所以,當(dāng)*體積出現(xiàn)異常時(shí)無(wú)疑是精漿成分出現(xiàn)顯著變化的結(jié)果。
如果*量過(guò)少,精漿不能稀釋附睪中的精子,精子往往失去活力,并因精子活動(dòng)所需要的能量物質(zhì)和介質(zhì)不足而喪失功能,這樣精子不能通過(guò)宮頸并進(jìn)而進(jìn)入輸卵管內(nèi)受精,從而造成不育;反之,*過(guò)多時(shí),精子密度降低,同時(shí)由于*過(guò)稀,易于從陰道內(nèi)流失,使精子數(shù)迅速減少,也不利于受孕。
當(dāng)排精量不足1毫升,甚至更少,只有二三滴時(shí),臨床上稱(chēng)之為*量過(guò)少。在男性不育患者中,大約有2%屬于*量過(guò)少。
在分析精漿減少的原因時(shí),值得注意的是:首先,應(yīng)排除禁欲時(shí)間太短的影響。因?yàn)樾越淮螖?shù)過(guò)于頻繁時(shí),精漿組成成分出現(xiàn)供不應(yīng)求的情況,*可以顯著減少,只要在禁欲5-7天后,重新測(cè)定一次*量就會(huì)作出判斷,如果*體積驟然增加,說(shuō)明前次檢查結(jié)果確實(shí)受性交過(guò)頻的影響。反之,若體積仍不夠或略有增加,則可排除禁欲時(shí)間太短的問(wèn)題。
其次,如果取精技術(shù)掌握不得當(dāng),使*丟失,也可能造成*量過(guò)少的假相。比如,有的病人不能通過(guò)手淫取精,只能同房時(shí)取精,若時(shí)機(jī)掌握不好,*損失,影響檢查結(jié)果。只要糾正采精技術(shù),就可以克服這種影響。如果這兩種因素都排除了,那么造成*量過(guò)少的原因主要有下列因素:
造成*量過(guò)少的因素有哪些?
(1)附性腺因素。當(dāng)患者因?yàn)闄C(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌軸系原因,特別是睪丸功能有障礙,引起雄激素分泌不足,這樣就使得附睪、精囊、前列腺等附性腺器官發(fā)育不良或繼發(fā)性萎縮,不能正常地行使分泌足夠量*的任務(wù),因此,影響了生殖功能。治療很困難,可試用人絨毛膜促性腺激素,隔天注射1000單位,共4周。
當(dāng)附性腺出現(xiàn)感染或其他病變時(shí),特別是精囊腺和前列腺分泌的液體可占精漿容量95%,一旦發(fā)生嚴(yán)重炎癥,精漿體積會(huì)大為減少。治療措施以消除感染、恢復(fù)其正常分泌功能為主。常用藥有復(fù)方新諾明。每次二片,每天二次;或先鋒霉素口服,每天四次,每次250毫克。
(2)射精管梗阻,可因尿道狹窄、尿道憩室引起,也可能因感染水腫造成。治療時(shí)可消除感染,必要時(shí)可手術(shù)治療,以解除排精受阻問(wèn)題。其他原因包括精囊腫瘤或囊腫,手術(shù)致輸精管道損傷。
(3)如有膀胱括約肌功能紊亂,或局部神經(jīng)支配失調(diào)時(shí),可出現(xiàn)部分性逆行射精。治療可給擬交感藥物;或者收集尿液,離心、洗滌或服堿性藥物,把尿液pH由通常的酸性調(diào)為堿性后,進(jìn)行人工授精。
*量過(guò)多可見(jiàn)于精囊炎,當(dāng)炎癥分泌物過(guò)多時(shí),精囊液顯著增加。大多數(shù)原因不明的少精子癥患者,可采用分段射精(首段射出的*中精子較多)和離心分離精子的方法取精,將*離心濃縮精子后進(jìn)行人工授精。這兩種方法如果能獲得療效,有可能給稀釋性少精癥子患者帶來(lái)福音。
最后,如果患者睪丸發(fā)育不良、射精管道完全阻塞、不射精、逆行射精時(shí),則根本無(wú)*排出。
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