免疫性不孕的診斷與治療有哪些
人類生殖免疫為一復雜題目,涉及男女雙方,不孕癥中約 20 %發(fā)球免疫性不孕。因為生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種異體免疫引起患者盆腹腔內分泌-免疫系統(tǒng)調節(jié)網絡自穩(wěn)發(fā)生紊亂及子宮腔的免疫內環(huán)境紊亂,如精子、精漿、卵子的透明帶、卵巢產生類固醇激素的細胞及子宮內膜細胞作為特異性抗原,刺激機體產生特異性抗體而引起不孕。
免疫性不孕癥的診斷尺度:
1、不孕期超過3 年;
2、除外致不孕的其他原因;
3、可靠的檢測方法證明體內存在抗生養(yǎng)抗體;
4、體外實驗證明抗生養(yǎng)免疫干擾人精卵結合。上述 4 項尺度中,知足前 3 項可作出免疫性不孕癥的臨床診斷,若同時知足4 項尺度則肯定臨床診斷。
免疫性不孕癥的治療:
1、避免抗原接觸:每次性糊口時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。待女方精子抗體水平下降時,鼓勵患者在排卵期去避孕套性糊口,或進行人工受精。
2、免疫按捺方法:腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎,干擾巨噬細胞毒作用。因此可用于治療免疫性不孕癥。
3、子宮腔內人工受精:當患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生養(yǎng)時,可將其丈夫的*在體外進行處理,分離出高質量精子行人工受精。此法避免了宮頸黏液中精子抗體對精子通過的限制作用。
4、體外受精:將精子與卵子在體外培養(yǎng)受精,于受精后 3 5 天植入宮腔,因此,精子在受精前無需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。受精后,因為孕卵透明帶的保護作用,使精子抗體不能攻擊孕卵,此后孕卵著床。
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