三種卵巢性不孕的診斷
卵巢性不孕是指由于卵巢功能異常而導(dǎo)致的不孕癥狀。在卵巢性不孕中,有三種常見(jiàn)的診斷類(lèi)型,即黃體期缺陷、未破裂卵泡黃體化綜合征、多囊卵巢綜合征。
第一種是黃體期缺陷(LPD)。黃體期缺陷是不孕癥的重要原因,約占不孕婦女的3%到14%。它指的是在排卵后期由于卵巢功能異常導(dǎo)致孕激素分泌不足,從而使內(nèi)膜發(fā)育不全,影響正常著床。黃體期缺陷有幾種不同的類(lèi)型。其中,黃體功能不全指的是黃體中黃體化顆粒細(xì)胞層缺少,主要因?yàn)轶w內(nèi)促卵泡生長(zhǎng)激素濃度不足所形成;黃體期縮短指的是黃體期少于等于8天,其特征是卵泡成熟有缺陷,孕酮分泌缺乏等;無(wú)黃體期是指月經(jīng)周期正常卻沒(méi)有明顯黃體功能,此類(lèi)型的不孕可能介于無(wú)排卵性月經(jīng)周期和黃體期缺陷之間。
第二種是未破裂卵泡黃體化綜合征(LUFS)。未破裂卵泡黃體化綜合征多發(fā)生于月經(jīng)紊亂的婦女,并且是不孕的因素之一。在這種情況下,卵細(xì)胞未能從成熟的卵泡中排出,而是卵泡繼續(xù)黃體化并能產(chǎn)生孕酮。這種情況下,患者通常仍然有規(guī)律的月經(jīng)周期和正常的黃體功能,而且血清孕激素和雌二醇水平與正常排卵周期無(wú)明顯差異。因此,采用一般診斷方法無(wú)法將未破裂卵泡黃體化綜合征與正常排卵周期區(qū)分。需通過(guò)連續(xù)B超檢查發(fā)現(xiàn)卵泡增大、不縮小以及宮頸載液檢查顯示黃體期改變等來(lái)確診。
第三種是多囊卵巢綜合征(PCOS)。多囊卵巢綜合征的病因通常是卵巢酶系統(tǒng)功能障礙,導(dǎo)致雄激素水平升高,干擾了下丘腦垂體正常功能,使得血清中促黃體生成激素(LH)水平升高。多囊卵巢綜合征的癥狀包括原發(fā)性不孕、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),并且使用孕激素治療后可恢復(fù)月經(jīng)。此外,多囊卵巢綜合征的患者可能伴有肥胖和多毛等特征。
綜上所述,黃體期缺陷、未破裂卵泡黃體化綜合征和多囊卵巢綜合征是三種常見(jiàn)的卵巢性不孕類(lèi)型。對(duì)于這些不孕癥患者,需要通過(guò)詳細(xì)的臨床檢查和相關(guān)檢測(cè)手段來(lái)進(jìn)行診斷,并制定針對(duì)性的治療方案,以期達(dá)到成功懷孕的目標(biāo)。