我國目前慢阻肺的人數(shù)不斷增加，死亡率非常高，導(dǎo)致這些情況發(fā)生的原因，就是慢阻肺的治療不規(guī)范，患者不夠重視，因此忽略了許多防治要點(diǎn)，導(dǎo)致預(yù)防和治療的效果不佳。要想改變這一情況，需要避免以下六個誤區(qū)，提高慢阻肺防治水平。

誤區(qū)一：忽視呼吸困難和活動能力下降

專家指出，人們一般都認(rèn)為慢阻肺這種致殘致死率較高的疾病，應(yīng)該會有臨床癥狀。但從實(shí)際調(diào)查來看，發(fā)現(xiàn)患有慢阻肺的人群中有64.5%出現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道的癥狀，還有三分之一的人群沒有癥狀，但是他們已經(jīng)出現(xiàn)了肺部的功能性改變，甚至結(jié)構(gòu)破壞，慢阻肺病情正在不斷加劇。

慢阻肺的危險性在于，因為肺臟具有較強(qiáng)的代償能力，疾病進(jìn)展比較隱秘，常不為人察覺，早期癥狀不明顯，因此慢阻肺最大的問題是漏診和誤診。慢阻肺患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難等癥狀時已多屬于中晚期，肺通氣功能已損害了50%以上，而中晚期慢阻肺發(fā)生感染后急性加重、呼吸衰竭的概率明顯增加，5年內(nèi)死亡率可以高達(dá)20%～30%。

所以，在所有肺部疾病中，慢阻肺稱得上是最“不動聲色”的“殺手”。因此，專家建議公眾應(yīng)該密切關(guān)注和留意日常生活中的細(xì)節(jié)：如果在爬樓梯、遛狗、做家務(wù)或者逛街買東西的時候比同齡人更容易出現(xiàn)呼吸困難、活動能力下降的情況，應(yīng)該及時去醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查。

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誤區(qū)二：忽視肺功能檢查

雖然慢阻肺的危害很大，但遺憾的是，慢阻肺患者中只有6.5%曾經(jīng)做過肺功能檢查，這個數(shù)字在農(nóng)村僅為2.4%。

測定肺功能是一項簡單無痛苦的檢查，只需受檢者按照指令對著肺功能儀吹幾口氣，就能客觀評價氣道阻塞程度。這項檢查在我國遠(yuǎn)不如測血壓、測血糖那么普及，普通人群中做過肺功能檢測的人數(shù)很少�；颊咭话愣际堑鹊匠霈F(xiàn)了活動后氣促、呼吸困難等癥狀后才到醫(yī)院求診，但這時病情一般已經(jīng)到了中晚期，治療起來難度大大增加。

因此，專家建議45歲以上人群應(yīng)像量血壓一樣，定期到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查。高危人群，如抽煙人士、反復(fù)咳痰、氣短的人、長期接觸粉塵者、有家族病史者更要警惕，應(yīng)從40歲就開始檢查肺功能。

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誤區(qū)三：忽視吸煙的危害

很多人，明知吸煙有害健康，但還是給自己找各種借口吸煙，“選擇性”忽視吸煙的危害。

專家表示，吸煙是慢阻肺重要的危險因素，吸煙人群中13.2%患慢阻肺,不吸煙人群中只有5.1%罹患此病。與非吸煙者相比，吸煙者呼吸道癥狀多，肺功能異常率高，第一秒用力呼氣量(FEV1)的年下降率快，死亡率更高，并且與吸煙總量成正比。

吸煙者患慢阻肺比不吸煙者多3～5倍。吸煙量越大、吸煙時間越長、吸煙時煙草煙霧吸入氣道越深、開始吸煙的年齡越早，患慢阻肺的危險性越大。被動吸煙也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀以及慢阻肺的發(fā)生。

吸煙可導(dǎo)致慢阻肺患者死亡危險增加，在吸煙所致的死亡中，45%死于慢阻肺。

吸煙直接影響到肺功能 FEV1的下降。一個正常人，在其25歲以后，肺功能指標(biāo)每年都在遞減, 其中FEV1每年下降20毫升，這是自然規(guī)律。40歲以上吸煙的COPD患者，F(xiàn)EV1每年下降大約60毫升，遞減速度明顯加快，不吸煙的慢阻肺患者每年第一秒用力呼氣量(FEV1)的下降是48.1毫升，差別非常明顯。這就是吸煙對肺功能下降影響的重要原因。

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誤區(qū)四：忽視預(yù)防急性加重

慢阻肺目前是不能治愈的，因此治療的目的就是減少發(fā)作，預(yù)防加重。慢阻肺患者發(fā)生病癥急性加重而住院，是導(dǎo)致死亡率增高的一個重要因素�？梢哉f，慢阻肺患者每急性發(fā)作一次，就等于向死神靠近了一步。

專家指出，聰明的醫(yī)生是通過適當(dāng)干預(yù)來防止疾病的急性發(fā)作，而不是在患者發(fā)作時才給予治療;聰明的患者是通過堅持合理的藥物治療來防止疾病發(fā)作，而不是在發(fā)作時才去看急診或住院治療。每一次急性加重都會使慢阻肺患者的肺功能進(jìn)一步下降，加快疾病進(jìn)程，增加死亡的風(fēng)險。對于處于穩(wěn)定期的慢阻肺患者，一定要堅持長期維持治療，避免或減少急性加重的發(fā)生。

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誤區(qū)五：忽視吸入藥物

專家指出，長期規(guī)范用藥對慢阻肺患者至關(guān)重要，但有些患者在用藥過程中存在一些誤區(qū)。他們非常重視口服藥，卻忽視吸入藥物的使用。事實(shí)上與口服藥相比，吸入藥物起效快、作用強(qiáng)、安全性高、副作用小，更適合長期使用。

大部分用來治療慢阻肺的藥物都是通過吸入給藥，以噻托溴銨(思力華)為代表的吸入的藥物可以直接到達(dá)肺部，發(fā)揮治療作用，藥物用量較小，可以緩解氣體陷閉,迅速緩解患者呼吸困難，提高患者的活動能力，預(yù)防急性加重，使COPD患者恢復(fù)充滿活力的生活。

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誤區(qū)六：忽視長期堅持規(guī)范用藥

很多患者由于醫(yī)學(xué)知識的缺乏和經(jīng)濟(jì)條件有限，不能長期堅持規(guī)范用藥，總是“打游擊”，感覺不好的時候吃些藥，覺得沒事了就停藥。其實(shí)這是非常錯的做法，據(jù)了解，COPD患者一次急性加重的住院費(fèi)用會高于日常使用支氣管擴(kuò)張劑思力華(噻托溴銨)一年的用藥花費(fèi)，而通過長期堅持規(guī)范用藥，可大大降低慢阻肺的死亡率。

不能長期堅持規(guī)范用藥的影響，最明顯的是患者日常生活呼吸困難和活動能力下降，導(dǎo)致從疾病早期活動后呼吸困難到中晚期活動能力下降及不能從事日常活動，是導(dǎo)致慢阻肺難治的一個主要原因。

專家指出，很多患者會在一個階段治療之后中斷繼續(xù)治療，自以為只要不發(fā)作就沒事了。事實(shí)上，每次病情加重都對心肺功能造成“疊加”損害，導(dǎo)致患者健康狀況惡化。所以即使是處于穩(wěn)定期的患者也應(yīng)該堅持長期治療，適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高運(yùn)到耐力，減少急性加重發(fā)作，從而提高生活質(zhì)量。

這些問題看似簡單，實(shí)際上由于長期的不注意，會造成慢阻肺越來越嚴(yán)重，原本美好的生活就毀在這些“忽視”上面了。因此，患者一個避免以上這些誤區(qū)，提高慢阻肺的治療效果，從而提高生活質(zhì)量。