出現(xiàn)了慢性阻塞性肺疾病，會(huì)影響到肺部健康，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該選擇合理的治療方案，藥物治療就是其中的一種，這種疾病可以減輕病狀，提高運(yùn)動(dòng)耐力，增強(qiáng)治療效果。那么，治療慢性阻塞性肺疾病應(yīng)該如何用藥呢?

① β2受體激動(dòng)劑：主要有沙丁胺醇、特布他林等，為短效定量霧化吸入劑，數(shù)分鐘內(nèi)開(kāi)始起效，15～30min達(dá)到峰值，持續(xù)療效4～5h，每次劑量 100～200μg(每噴100μg)，24h內(nèi)不超過(guò)8～12噴。主要用于緩解癥狀，按需使用。福莫特羅(formoterol)為長(zhǎng)效定量吸入劑，作用持續(xù)12h以上，與短效β2受體激動(dòng)劑相比，維持作用時(shí)間更長(zhǎng)。福莫特羅吸入后1～3min起效，常用劑量為4.5～9μg，每日2次。

② 抗膽堿藥：主要品種有異丙托溴銨(ipratropium)氣霧劑，可阻斷M膽堿受體。定量吸入時(shí)開(kāi)始作用時(shí)間比沙丁胺醇等短效β2受體激動(dòng)劑慢，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，30～90min達(dá)最大效果。維持6～8h，劑量為40～80μg (每噴20μg)，每天3～4次。該藥不良反應(yīng)小，長(zhǎng)期吸入可改善慢性阻塞性肺疾病患者健康狀況。噻托溴銨(tiotropium)選擇性作用于M3和 M1受體，為長(zhǎng)效抗膽堿藥，作用長(zhǎng)達(dá)24h以上，吸入劑量為18μg，每天1次。長(zhǎng)期吸入可增加深吸氣量(IC)，減低呼氣末肺容積(EELV)，進(jìn)而改善呼吸困難，提高運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量，也可減少急性加重頻率。

③ 茶堿類藥物：可解除氣道平滑肌痙攣，廣泛用于慢性阻塞性肺疾病的治療。另外，還有改善心搏血量、舒張全身和肺血管，增加水鹽排出，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、改善呼吸肌功能以及某些抗炎作用等。但總的來(lái)看，在一般治療量的血濃度下，茶堿的其他多方面作用不很突出。緩釋型或控釋型茶堿每天1次或2次口服可達(dá)穩(wěn)定的血漿濃度，對(duì)慢性阻塞性肺疾病有一定效果。茶堿血濃度監(jiān)測(cè)對(duì)估計(jì)療效和不良反應(yīng)有一定意義。血茶堿濃度>5mg/L即有治療作用;>15mg /L時(shí)不良反應(yīng)明顯增加。吸煙、飲酒、服用抗驚厥藥、利福平等可引起肝臟酶受損并縮短茶堿半衰期;老人、持續(xù)發(fā)熱、心力衰竭和肝功能明顯障礙者，同時(shí)應(yīng)用西咪替丁、大環(huán)內(nèi)酯類藥物(紅霉素等)、氟喹諾酮類藥物(環(huán)丙沙星等)和口服避孕藥等都可能使茶堿血藥濃度增加。

上述的這些用藥方案，對(duì)患者有一定的好處，為了避免病情加重，患者應(yīng)按照醫(yī)生的建議合理地安排用藥，平時(shí)也要注意身體保健，不要給自己太多的壓力，而且也不要發(fā)脾氣，穩(wěn)定情緒，有效的治愈疾病，免遭受疾病的困擾。