阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)有哪些?
阻塞性肺氣腫的患病率全國不一致,最低為0.6%,最高為4.3%。本病為慢性病變,病程長,影響健康和勞動(dòng)力,給社會(huì)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)帶來巨大損失。因此,對(duì)該病情的病情臨床表現(xiàn)有一定了解,有助于及時(shí)的鑒別和治療。
本病起病隱潛。以慢性支氣管炎為病因者,有多年的咳嗽咳痰史。吸煙者常在晨起床后咳嗽和咳粘液痰。并發(fā)呼吸道感染時(shí)痰呈粘液膿性?人、咳痰癥狀多在冬季加重,翌年氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)逐漸減輕。病變嚴(yán)重者咳嗽、咳痰長年存在,無冬重夏輕季節(jié)性變化的規(guī)律。肺氣腫患者常有氣急癥狀,早期多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣急,以后發(fā)展到走平路時(shí)亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時(shí)有氣急,提示肺氣腫相當(dāng)嚴(yán)重。此外尚有疲乏、納差和體重減輕等全身癥狀。急性發(fā)作期并發(fā)呼吸衰竭或右心衰竭可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。肺氣腫患者出現(xiàn)頭痛可能提示CO2潴留,應(yīng)進(jìn)一步作動(dòng)脈血?dú)夥治。低氧血癥者有發(fā)紺,也可繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。
本病早期體征多無異常,嚴(yán)重肺氣腫者胸廓前后徑增加,外觀呈桶狀,肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音和語音均減弱,呼氣延長,有時(shí)兩肺底可聞及干濕羅音。心音低遠(yuǎn)。
本病由于肺臟過度充氣,殘氣量增加,X線檢查肺透明度增加。但在早期這一X線征象不夠敏感。重度肺氣腫時(shí)胸廓飽滿,肋骨走行變平,肋間隙增寬。側(cè)位片胸廓前后徑增大,胸骨后間隙過寬。膈肌位置下移,膈穹窿變?yōu)楸馄。兩肺透明度增高,肺野外帶血管紋理纖細(xì)、稀疏。心影呈垂直狹長。透視下可見胸廓和膈肌活動(dòng)度減弱。也有表現(xiàn)為肺紋理增多的,肺透明度增高不明顯,肺門部肺動(dòng)脈增寬,心臟常擴(kuò)大。
綜上所述,就病情的發(fā)病機(jī)制,早期的臨床體征嗎,以及相應(yīng)的醫(yī)學(xué)器械檢查結(jié)果的簡述,可以加深人們對(duì)阻塞性肺氣腫的相關(guān)了解。
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