對(duì)于阻塞性肺氣腫這種疾病，大家可能還是感到比較陌生的，實(shí)際上有時(shí)自己得了這樣的疾病，但是并不知道!這種疾病最為明顯的癥狀就是咳嗽，它嚴(yán)重危害了患者的身體健康，如果長(zhǎng)期不治療，很有可能會(huì)引發(fā)其他的并發(fā)癥，給患者造成更加大的危害。那么引發(fā)阻塞性肺氣腫的主要原因都有哪些呢!

阻塞性肺氣腫病因極為復(fù)雜，簡(jiǎn)述如下：

(一)吸煙：紙煙含有多種有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸煙者粘液腺巖藻糖及神經(jīng)氨酸含量增多，可抑制支氣管粘膜纖毛活動(dòng)，反射性引起支氣管痙攣，減弱肺泡世噬細(xì)胞的作用。吸煙者并發(fā)肺氣腫或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者遠(yuǎn)較不吸煙者為多。

(二)大氣污染：尸檢材料證明，氣候和經(jīng)濟(jì)條件相似情況下，大氣污染嚴(yán)重地區(qū)肺氣腫發(fā)病率比污染較輕地區(qū)為高。

(三)感染：呼吸道病毒和細(xì)菌感染與肺氣腫的發(fā)生有一定關(guān)系。反復(fù)感染可引起支氣管粘膜充血、水腫，腺體增生、肥大，分泌功能亢進(jìn)，管壁增厚狹窄，引起氣道阻塞。肺部感染時(shí)蛋白酶活性增高與肺氣腫形成也可能有關(guān)。

(四)蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調(diào)　體內(nèi)的一些蛋白水解酶對(duì)肺組織有消化作用，而抗蛋白酶對(duì)于彈力蛋白酶等多種蛋白酶有抑制作用。

阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚。一般認(rèn)為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶伯衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥，管腔狹窄或阻塞。吸氣時(shí)細(xì)支氣管管腔擴(kuò)張，空氣進(jìn)入肺泡;呼氣時(shí)管腔縮小，空氣滯留，肺泡內(nèi)壓不斷增高，導(dǎo)致肺泡過(guò)度膨脹或破裂。細(xì)支氣管周?chē)�的輻射狀牽引力損失，使細(xì)支氣管收縮，致管腔變狹。肺血管內(nèi)膜增厚，肺泡壁血供減少，肺泡彈性減弱等，助長(zhǎng)膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下，體內(nèi)蛋白酶活性增高，正常人抗蛋白酶系統(tǒng)的活性也相應(yīng)增高，以保護(hù)肺組織免遭破壞。α1抗胰蛋白酶缺乏者對(duì)蛋白酶的抑制能力減弱，故更易發(fā)生肺氣腫。吸煙對(duì)蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影響。

(一)肺臟大體標(biāo)本和鏡檢的變化　肺臟的容積增大，可達(dá)正常的2倍。肺臟缺血，外觀呈灰白或蒼白，表面可有大小不等的大泡。肺彈性減弱，剖胸后肺臟并不萎縮，仍保持膨脹狀態(tài)。鏡下可見(jiàn)終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔膨脹，間隔變窄，彈力纖維變細(xì)或斷裂。肺泡孔擴(kuò)大，肺泡壁破壞。根據(jù)氣腫發(fā)生的部位可分為以下三型。

全小葉型肺氣腫　可侵犯全肺，呈彌漫性，但多見(jiàn)于肺臟的前部和下部。α1抗胰蛋白酶缺乏癥引起者即屬此型。病變累及整個(gè)肺小葉，即呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡均有擴(kuò)張。氣腫囊腔較小。

小葉中央型肺氣腫　多見(jiàn)于肺上部。氣腔位于二級(jí)小葉的中央，即呼吸性細(xì)支氣管部位，而邊緣的肺組織正常。吸煙和吸入粉塵在呼吸性細(xì)支氣管周?chē)鷿舛茸罡�，故這一部分發(fā)生病變也最為顯著。

也可在同一肺內(nèi)存在上述兩種病理變化，稱混合型肺氣腫。

(二)細(xì)支氣管的變化　管壁充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，纖毛脫落、稀疏，粘液腺和杯狀細(xì)胞增生、肥大。reid指數(shù)即腺體與支氣管壁的比值正常為0.3，慢性支氣管炎可高達(dá)0.6。管腔內(nèi)分泌物潴留。細(xì)支氣管壁軟骨變性或破壞，彈性減退。

(三)肺血管和心臟的變化　與細(xì)支氣管伴行的肺小血管有炎性改變，中膜平滑肌水腫、變性和壞死，管腔狹窄及至完全閉塞。由于肺泡破裂和炎癥的侵蝕，肺毛細(xì)血管床數(shù)量及橫斷面積皆減少。尸檢資料證實(shí)，阻塞性肺氣腫患者約有40%并發(fā)右心肥大。

通過(guò)本篇文章的閱讀，我們了解到了阻塞性肺氣腫的一些常見(jiàn)發(fā)病原因，這就為我們?nèi)粘Ｉ�活�?dāng)中預(yù)防這種疾病提供了一定的理論基礎(chǔ)，希望大家針對(duì)上述原因在日常生活當(dāng)中做好對(duì)于阻塞性肺氣腫這一疾病的預(yù)防工作，以減少這種疾病發(fā)生的可能性。