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肺水腫不同時(shí)期的癥狀表現(xiàn)

肺水腫不同時(shí)期的癥狀表現(xiàn)

肺部健康有助于心肺功能,但是有很多的人卻出現(xiàn)了肺水腫,在疾病出現(xiàn)時(shí),患者會(huì)感覺到呼吸困難,而且隨著疾病的加重,很多的患者會(huì)出現(xiàn)休克,大家應(yīng)該注意這種疾病的存在,合理的進(jìn)行治療。不同的時(shí)期癥狀不同,那么肺水腫不同時(shí)期的癥狀表現(xiàn)是什么?

(1)間質(zhì)性水腫期:主要表現(xiàn)為夜間發(fā)作性呼吸困難,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及干啰音或哮鳴音,心動(dòng)過速,血壓升高,此時(shí)因肺間質(zhì)水腫而壓力增高,細(xì)小支氣管受壓變窄以及缺氧而致支氣管痙攣所致。

(2)肺泡性水腫期:主要表現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,呈端坐呼吸,伴恐懼窒息感,面色青灰,皮膚及口唇明顯發(fā)紺,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉紅色泡沫樣痰,大小便可出現(xiàn)失禁,兩肺滿布突發(fā)性濕性啰音,如為心源性者,心率快速,心律失常,心尖部第一心音減弱,可聽到病理性第三心音和第四心音。

(3)休克期:在短時(shí)間內(nèi)大量血漿外滲,導(dǎo)致血容量短期內(nèi)迅速減少,出現(xiàn)低血容量性休克,同時(shí)由于心肌收縮力明顯減弱,引起心源性休克,出現(xiàn)呼吸急促,血壓下降,皮膚濕冷,少尿或無(wú)尿等休克表現(xiàn),伴神志,意識(shí)改變。

哪些藥物容易引起肺水腫呢?

1.神經(jīng)精神藥物

有報(bào)道3例成年精神分裂癥患者在應(yīng)用大劑量酚噻嗪(phenothiazines)后發(fā)生急性肺水腫,肺水腫都在18-40小時(shí)內(nèi)吸收消散,推測(cè)肺毒性可能是神經(jīng)原性原因,與下丘腦功能紊亂有關(guān)。前瞻性研究發(fā)現(xiàn),56例服用大量三環(huán)類抗抑郁劑患者中有8例發(fā)生肺水腫。乙氯維諾 (ethchlorvynol)是一種催眠劑,用于治療失眠,口服或靜脈注射都有引起非心源性肺水腫的報(bào)道,肺部變化可以是藥物對(duì)肺直接作用的結(jié)果。

2.止痛劑

阿司匹林是一種非甾體類抗炎劑,具有較好的解熱和肌肉骨骼鎮(zhèn)痛作用,也可用于短暫缺血發(fā)作和冠狀動(dòng)脈綜合征,非心源性肺水腫是水楊酸制劑常見并發(fā)癥之一,可能與肺毛細(xì)血管膜通透性的增高有關(guān)。美沙酮是一種長(zhǎng)效麻醉鎮(zhèn)痛劑,用于治療急性和慢性疼痛,也可用于麻醉成癮的維持治療,已有美沙酮引起肺水腫的報(bào)道。嗎啡是一種鴉片類鎮(zhèn)痛劑,應(yīng)用麻醉制劑尤其是大劑量應(yīng)用的病人容易誘發(fā)非心源性肺水腫,可能與免疫球蛋白和補(bǔ)體在肺內(nèi)沉積或腦干神經(jīng)反射引起的毛細(xì)血管通透性增高有關(guān)。丙氧芬(propoxyphene)也是一種鴉片制劑,口服或靜脈注射尤其是大劑量應(yīng)用時(shí)可引起肺水腫。

3.產(chǎn)科藥物

麥角新堿是一種麥角生物堿,對(duì)子宮平滑肌具有收縮作用,用于防止產(chǎn)后出血。曾有報(bào)道1例患者剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用麥角新堿時(shí)出現(xiàn)肺水腫。催產(chǎn)素具有收縮子宮平滑肌的特性,用于介導(dǎo)分娩和防止產(chǎn)后出血,靜脈注射催產(chǎn)素可引起肺水腫。β受體激動(dòng)劑能松弛子宮平滑肌,抑制子宮收縮,部分患者可發(fā)生肺水腫,稱為子宮收縮抑制劑相關(guān)性肺水腫,肺水腫的發(fā)生主要與心輸出量增加、肺毛細(xì)血管后靜脈收縮。

溫馨提示,對(duì)于這種疾病,患者應(yīng)該多了解一下,以免導(dǎo)致心動(dòng)過速,咳嗽心率失,F(xiàn)象,采取合理的治療方法,平時(shí)要保持好的情緒,科學(xué)地進(jìn)行用藥,而且,也要注意身體的鍛煉,這樣更有利于疾病恢復(fù),希望大家可以有所認(rèn)識(shí)。