發(fā)生支氣管擴張要做哪些檢查呢
支氣管擴張癥是一種發(fā)展很慢的疾病,此病癥會極其容易使我們患者患上諸多的并發(fā)癥所存在,比如慢性肺源性心臟病等。繼而對我們的身體健康會有很大的影響,危害我們的生命安全。所以積極的做好相關檢查是非常重要的。那么,在發(fā)生支氣管擴張要做哪些檢查呢?
實驗室檢查:血白細胞總數(shù)及中性粒細胞多在正常范圍,繼發(fā)感染時則可增高。紅細胞及血紅蛋白無明顯改變,個別可略呈貧血。血沉降率輕度增速。痰液檢查尚無恒定的致病菌發(fā)現(xiàn),臨床上常見幾種細菌混合存在。這些致病菌包括溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、嗜血性流感桿菌、產(chǎn)氣桿菌等,故在治療前宜進行痰液培養(yǎng)和藥敏試驗。
其他輔助檢查:
1.X 線檢查 輕度時只有肺紋理加重,病變明顯時雙中下肺可見大小環(huán)狀透光陰影呈卷發(fā)狀或蜂窩狀,常伴肺段或肺葉不張及炎癥浸潤陰影,心臟及縱隔可見移位。斷層X 片可見到支氣管擴張和變形。
2.支氣管造影 可示支氣管呈柱狀、梭狀或囊狀擴張,明確支氣管擴張的形態(tài)、部位及范圍。造影時應作好術前準備,預防意外窒息。術前須禁食以免嘔吐,術后應給硫酸鎂以排出胃中碘油,避免碘中毒。
3.CT 檢查 近年來,高分辨CT 已經(jīng)代替了支氣管造影,安全可靠。簡單易行,其敏感性及特異性與支氣管造影是相同的,已成為確診支氣管擴張的主要檢查方法。
診斷:早期尚未發(fā)現(xiàn)明顯癥狀,診斷較為困難。到了慢性感染的進行期,就有持續(xù)性咳嗽,多量痰液以及咯血等癥狀,易于辨認。對以下幾點應加以注意:
1.病1史 在肺炎、百日咳、麻疹之后,長期咳嗽、咳痰反復肺部感染者,均可疑有支氣管擴張;贾夤芰馨徒Y結核而伴有持久肺不張者,該區(qū)支氣管可能擴張。
2.臨床特點 反復肺部感染,病灶固定不變,又難以一般支氣管炎或肺炎解釋者;不明原因的咯血者;各種原因導致的肺不張,原發(fā)病因已解除者等等,應考慮支氣管擴張癥的可能。
3.在肺部X 線平片中如見支氣管影增大,或肺底部貼近心影處有三角形致密影,則很可能有支氣管擴張。遇上述任何一種情況時,均宜采用深度曝光攝片或支氣管造影、高分辨CT 以確定診斷。 支氣管擴張癥系支氣管因反復感染及分泌物阻塞或先天性發(fā)育缺陷等因素,造成管壁破壞、變形和擴張的一種慢性化膿性疾病。病變一般為不可逆性,進展較慢。約50%的成人患者,癥狀常起自小兒時期。主要表現(xiàn)為經(jīng)常發(fā)熱、咳嗽、多痰、甚至咯血。近年由于加強呼吸道感染疾病的防治,以及抗生素的及時應用,發(fā)病率已有所減少,癥狀也較過去為輕。
1.主要癥狀 為咳嗽、多痰,多見于清晨起床后或變換體位時,痰量或多或少,稠厚膿液,臭味不重。不規(guī)則的發(fā)熱并非少見。病程日久者可見程度不同的咯血、貧血和營養(yǎng)不良;颊咭谆忌稀⑾潞粑栏腥荆磸突挤窝,甚至并發(fā)肺膿腫,常限于同一病變部位。
2.胸部體征 與肺炎近似,但輕重懸殊,有時聽診毫無所得,但大多數(shù)在肺底可聞濕啰音,位置比較固定。如果病區(qū)范圍較廣,縱隔和心臟常因肺不張或纖維性病變而移位于病側;純籂I養(yǎng)發(fā)育落后,胸廓畸形。杵狀指、趾的出現(xiàn)早晚不一,最早者1~2 個月即可發(fā)生,可在患病肺葉手術切除后自然消失。上頜竇炎比較多見。如病情繼續(xù)發(fā)展,可見肝臟腫大和蛋白尿,也可并發(fā)淀粉樣變性病及肺性肥大性骨關節(jié)病。
通過上面的詳細介紹,相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。對于已經(jīng)患上支氣管擴張的人群來說,大家千萬不可有任何的驚慌,要及時的采取有效檢查方法盡量的排除自己所患的疾病癥狀,并且要及時采取有效的方法進行治療,這樣才能事半功倍。
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