如何將肺炎和其他的呼吸道疾病進(jìn)行區(qū)分?
我們經(jīng)常會(huì)感冒,出現(xiàn)咳嗽,發(fā)燒的癥狀,這些癥狀和肺炎的癥狀很像,那么我們?cè)趺床拍軐⒎窝缀推渌募膊^(qū)分開呢?有沒有什么診斷方法?
對(duì)于肺炎的診斷,胸腔X光照射肺部出現(xiàn)浸潤(rùn)現(xiàn)象是診斷肺炎的黃金標(biāo)準(zhǔn),支持性的診斷方法則是由病患的痰液或血液進(jìn)行微生物的培養(yǎng)。當(dāng)懷疑有肺炎時(shí),通常會(huì)進(jìn)行血液檢查:完全血球計(jì)數(shù)可以顯示出嗜中性球的增生(除了某些免疫不全或嗜中性球減少癥的病患之外)。若病情發(fā)展為敗血癥,病患的腎功能可能有下降的情形。在離子的測(cè)定方面,通常由于肺炎的肺部組織釋出抗尿激素而導(dǎo)致納離子的降低。
若為院內(nèi)感染或是因免疫不全所造成的肺炎,其診斷會(huì)比較困難,甚至可能需要進(jìn)行肺部的斷層掃描以區(qū)分可能造成肺炎的原因(例如肺栓塞)。若病患亦有其它的癥狀或不適(例如血管炎,肉狀瘤病或是肺癌等)時(shí),斷層掃描亦具有其應(yīng)用性。
鑒別診斷
肺炎需與以下疾病進(jìn)行鑒別:肺結(jié)核、肺癌、急性肺膿腫、肺栓塞
還需排除非感染性肺部疾病,如肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥和肺血管炎等。
伴劇烈的胸痛時(shí),應(yīng)與滲出性胸膜炎、肺梗死鑒別。相關(guān)的體征及X線影像有助鑒別。肺梗死常有靜脈血栓形成的基礎(chǔ),咯血較多見,很少出現(xiàn)口角皰疹。下葉肺炎可能出現(xiàn)腹部癥狀,應(yīng)通過X線、B超等與急性膽囊炎、膈下膿腫、闌尾炎等進(jìn)行鑒別。
相信通過以上文字的描述,您對(duì)于肺炎的鑒別診斷已經(jīng)有了一定的了解。當(dāng)患有感冒的時(shí)候,出現(xiàn)了胸痛,咳嗽,或者其他的一些癥狀的時(shí)候,一定要及時(shí)的就醫(yī),以免耽誤病情。
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