肺水腫病人應該做哪些檢查呢
大家都知道肺水腫是很嚴重的毛病,如果不注意是會給身體照成不小的傷害,當然對于肺水腫的出現人們在對待它的時候也要采取較為合理的方法來檢查疾病,只有做好了這些才能保護好身體,那么,肺水腫病人應該做哪些檢查?以下就是簡單的解答辦法。
1、X線檢查 只有當肺血管外液量增加30%以上時,胸部X線檢查才出現異常陰影。
(1)普通透視檢查:間質性肺水腫的主要X線表現:
①間隔線:是重要的X線表現,A及B線出現機會較多,診斷也較容易,其出現和消失的迅速變化是急性肺水腫的特征,其出現時間往往比臨床癥狀早,也是估計左心衰竭程度和療效的極有價值的指標。A線:由肺野外圍引向肺門之線狀影,長約4cm,寬0.5~1mm。多見于上肺野,急性左心衰竭時較多見。B線:多見于肋膈角,為長約2~3cm的水平橫線,寬度亦為0.5~1mm,為間隔線中最常見者,右側多見。C線:少見,為互相交織成網格狀的線狀陰影,可見于肺的任何部位。D線:往往自前胸膜表面向后行,長約4~5cm,寬2~4mm,多見于舌葉及中葉,故在側位胸片上顯示較好。
②胸膜下水腫:葉間胸膜及肋膈角處胸膜增厚。有時可發(fā)生少量胸腔積液。
③肺門陰影:模糊和增大。
④支氣管周圍及血管周圍陰影增強(袖口征):支氣管及血管斷面外徑增大且邊緣模糊。
⑤其他:心臟改變,肺紋理增粗及上肺靜脈擴大等。
(2)普通透視檢查:肺泡性肺水腫的X線表現有許多類型,其相同特點是短期內變化快。典型X線表現為自肺門向肺野外周圍擴展的扇形陰影,在雙側肺門外方形成蝴蝶狀。也可能出現單側性肺水腫,X線表現為單側或一葉模糊的斑片狀陰影,易誤診,常見于長期臥床病人,特別是側臥的病人。
肺泡性肺水腫:
①肺泡實變陰影,早期呈結節(jié)狀陰影,約0.5-1cm大小,邊緣模糊,很快融合成斑片或大片狀陰影,有含氣支氣管影像.密度均勻。
②分布和形態(tài)呈多樣性,可呈中央型、彌漫型和局限型。中央型表現為兩肺中內帶對稱分布的大片狀陰影,肺門區(qū)密度較高,形如蝶翼稱為蝶翼征。局限型可見于一側或一葉,多見于右側。除片狀陰影外,還可呈一個或數個較大的圓形陰影,輪廓清楚酷似腫瘤。
③動態(tài)變化:肺水腫最初發(fā)生在肺下部、內側及后部,很快向肺上部、外側及前部發(fā)展,病變常在數小時內有顯著變化。
2、心導管檢查Swan-Ganz導管檢查 床邊進行靜脈Swan-Ganz導管檢查測肺毛細血管楔嵌壓(PCWP),可以明確肺毛細血管壓增高的肺水腫,但PCWP高度不一定與肺水腫程度相吻合。Swan-Ganz導管常保留數天,作為心源性肺水腫的監(jiān)測,指導臨床治療,維持PCWP在1.9~2.4kPa之間。
3、其他檢查方法 過去許多血管外水(EVLW)測定方法,如X線、熱指示劑稀釋技術、可溶性氣體吸入法、經肺電阻抗、CT、磁共振成像等,對肺水腫微血管-肺泡屏障損傷的早期判斷并不敏感。近年來通過體外測定同位素標記蛋白(常用99mTc)經肺毛細血管內皮的凈流量,評價肺血管內皮通透性;通過測定肺泡對同位素小分子物質(放射性標記蛋白、99mTc-DTPA)的清除,評價肺泡上皮的通透性,可較早地判斷肺損傷程度。這些方法為肺水腫早期診斷提供了先進而有效的手段,但仍需要進一步完善。
上述是說的患上肺水腫后的檢查方法,面對這些的時候大家更是要做好了解,同時也希望人們能夠發(fā)現自己身體出現的問題,而做好了檢查在確診了疾病更是要重視身體,而全面的了解好這些后更要選擇較為可靠的辦法來進行治療疾病來控制疾病。
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