肺水腫在治療時(shí)有哪些注意事項(xiàng)
肺水腫疾病的發(fā)生率一直很高,對(duì)于這種疾病的治療非常關(guān)鍵,大家在平時(shí)一定要積極地關(guān)注自己的身體變化,一旦發(fā)生肺水腫病癥要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,避免走進(jìn)肺水腫治療誤區(qū)導(dǎo)致疾病越來(lái)越嚴(yán)重,那么,肺水腫在治療時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?
1.去除病因,控制感染,注意熱量補(bǔ)充,維持水電解質(zhì)平衡。
2.回顧檢查圍術(shù)期液體平衡和腎功能。
3.非心源性可由下列原因所致:氣道梗阻,過(guò)敏反應(yīng),返流誤吸,敗血癥,多臟器功能衰竭(多發(fā)性創(chuàng)傷,壞死性及出血性胰腺炎)。
4.心源性應(yīng)進(jìn)一步檢查:超聲心動(dòng)圖(ECG),心肌酶譜,胸部X線檢查。
5.送ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。
強(qiáng)心劑:對(duì)高血壓性心臟病,冠心病引起左心衰,急性骯水腫有良好的效果。但對(duì)二尖辨狹窄,廣泛心肌梗塞或溺水引起的肺水腫宜小心應(yīng)用.應(yīng)注意以下兩點(diǎn):
(1)應(yīng)選用作用快,毒性小的強(qiáng)心劑,從小量開(kāi)始。
(2)心率快或心律失常者宜用西地蘭,心率快或有房室傳導(dǎo)阻滯近兩周未用過(guò)強(qiáng)心劑者,用毒毛旋花子素K。用法:50%葡萄糖20—40毫升加西地蘭0.2—0.4毫克加速尿20—40毫克靜脈注射。或者用毒毛旋花子素K0.125—0.25毫克加速尿及葡萄糖靜內(nèi)注射。
肺水腫護(hù)理有哪些?
1、一般護(hù)理:保持病房安靜,舒適。
2、休息與體位:一旦出現(xiàn)肺水腫立即取半坐位或坐位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟前負(fù)荷及呼吸困難。但休克者取平臥位,以免加重休克。
3、呼吸道護(hù)理:迅速吸氧是消除呼吸困難的重要措施。一般用鼻導(dǎo)管法,開(kāi)始用2-3L/min,逐漸可增至5-6 L/min.氧濃度為40-60﹪,嚴(yán)重者可用面罩法,頭罩法,氧帳及高壓氧艙等。常用酒精濕化吸氧消泡,酒精濃度應(yīng)為25-70﹪,面罩吸氧為30-40﹪。酒精吸氧應(yīng)30分鐘間歇應(yīng)用。防止酒精中毒。
4、病情觀察:應(yīng)注意觀察顏面,唇,指的紫紺情況,神志,生命體征的變化。了解24小時(shí)的出入量及水電解質(zhì)平衡情況。如病人突然出現(xiàn)呼吸短促,煩躁,脈搏加快提示可能為早期急性肺水腫。應(yīng)馬上與醫(yī)生聯(lián)系,進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)并做好搶救準(zhǔn)備。
5、用藥治療的護(hù)理:及早應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑解除患者的焦慮和恐懼。皮下或肌肉注射嗎啡5-10mg注意神志及呼吸有無(wú)抑制。伴有休克、呼吸抑制、昏迷、腦部疾患的病人禁用嗎啡。靜脈注射安茶堿以解除支氣管痙攣。注射速度宜慢,注意有無(wú)頭暈、心率、血壓下降,虛脫等。酌情使用洋地黃制劑,一般用西地蘭或毒k。但要注意心率與心律變化,注意有無(wú)低鉀血癥防止洋地黃中毒。應(yīng)用血管擴(kuò)張劑與利尿劑如速尿,減輕心臟的負(fù)荷。注意維持血壓在12/8kpa。必要時(shí)給予四肢輪扎或靜脈放血300-500ml,但對(duì)嚴(yán)重貧血或休克患者禁用。
溫馨提示,由于肺水腫疾病的特殊性,大家在平時(shí)一定要特別注意一些細(xì)菌感染引起肺水腫疾病發(fā)生,及時(shí)的關(guān)注自己的身體變化,一旦有任何癥狀要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,針對(duì)性的治療才能更好的保護(hù)身體健康。
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