小兒肺水腫的治療方法是什么
小兒肺水腫在我們臨床上也是比較常見的疾病,小兒患上了肺氣腫這種疾病給孩子帶來的傷害也是比較大的,很多家長(zhǎng)朋友對(duì)于孩子患上了小兒肺,這種疾病都是比較擔(dān)心,那么小兒肺水腫的治療方法是什么?
小兒肺水腫的治療方法
1.一般措施:采取半坐位,兩下肢下垂,必要時(shí)四肢交替束縛止血帶,以減少靜脈回心血量,減輕心臟前負(fù)荷。盡快建立靜脈通道,抗休克治療時(shí)需采用中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)補(bǔ)液,有條件者用漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)肺毛細(xì)血管楔嵌壓或肺動(dòng)脈舒張壓,以免誤輸大量液體進(jìn)入肺循環(huán),加重肺水腫。除有低蛋白血癥,一般不宜輸血清白蛋白或高分子右旋糖酐等膠體溶液、以免妨礙水腫液的回吸收。
2.氧療及改善氣體交換:缺氧是急性肺水腫時(shí)存在的嚴(yán)重病理狀態(tài),又可促使肺水腫進(jìn)一步惡化,因此糾正缺氧至關(guān)重要。只有缺氧(PaO2<7.98kPa),而無二氧化碳潴留,可采用鼻塞、鼻導(dǎo)管或面罩給氧,開始氧流量為2~3L/min,待病人適應(yīng)后,漸增至5~6L/min,或根據(jù)病人具體情況而應(yīng)用。重度缺氧可采用60%以上的高濃度氧,但應(yīng)警惕氧中毒。為消除泡沫,氧氣可通過含50%~70%酒精的濕化瓶,用1%硅酮或二甲硅油噴霧吸入,抗泡沫效果更好。
重度肺水腫,尤其是非心源性肺水腫,一般氧療往往療效不甚理想,不能迅速提高動(dòng)脈血氧分壓至安全水平,常需機(jī)械呼吸配合氧療。如原來無慢性阻塞性肺病,可給予高頻呼吸機(jī)射流通氣。無效者可采用間歇正壓呼吸(iPPB)或雙水平氣道正壓呼吸(Bi-PAP),如缺氧改善仍不明顯,則可改用呼氣末正壓呼吸(PEEP),呼氣末壓自小至大,逐步增加至0.98kPa左右,吸氧濃度約40%,并進(jìn)行血?dú)獗O(jiān)測(cè),保持動(dòng)脈血氧分壓在8~9.33kPa。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),肺順應(yīng)性增加時(shí),應(yīng)逐步減低呼氣末壓,以免影響心排血量。
相信大家通過以上為內(nèi)容的介紹,應(yīng)該對(duì)于小兒肺水腫的治療方法是什么?也都有了更多的了解和認(rèn)識(shí),希望以上介紹的這些方法能夠給更多的患者帶來幫助,生活中出現(xiàn)了小兒肺水腫這種疾病家長(zhǎng)朋友一定要給孩子到正規(guī)的醫(yī)院接受治療。
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