關于流感的鑒別診斷分析
上呼吸道感染,常會出現(xiàn)咳嗽,咳痰,流涕,鼻塞,聲嘶,頭暈,乏力等病癥。但是,流感和鼻炎也會有相關的病癥,那么怎樣與之相區(qū)別呢?下面,我們就來探討下。
根據(jù)病史、流行情況、鼻咽部發(fā)炎的癥狀和體征,結合周圍血象和胸部X線檢查可作出臨床診斷。進行細菌培養(yǎng)和病毒分離,或病毒血清學檢查、免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測法、血凝抑制試驗等,可確定病因診斷。
本病需與下列疾病鑒別;
一、過敏性鼻炎
臨床上很象“傷風”,所不同者起病急驟、鼻腔發(fā)癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕,發(fā)作與環(huán)境或氣溫突變有關,有時對異常氣味亦可發(fā)作,經(jīng)過數(shù)分鐘至1-2h痊愈。檢查:鼻粘膜蒼白、水腫,鼻分泌物涂片可見嗜酸粒細胞增多。
二、流行性感冒
常有明顯的流行。起病急,全身癥狀較重,高熱、全身酸痛、眼結膜炎癥狀明顯,但鼻咽部癥狀較輕。取患者鼻洗液中粘膜上皮細胞的涂片標本,用熒光標記的流感病毒免疫血清染色,置熒光顯微鏡下檢查,有助于早期診斷,或病 毒分離或血清學診斷可供鑒別。
三、急性傳染病前驅癥狀
如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎等在患病初常有上呼吸道癥狀,在這些病的流行季節(jié)或流行區(qū)應密切觀察,并進行必要的實驗室檢查,以資區(qū)別。
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