支氣管擴(kuò)張屬于肺部疾病的一種，特別是導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的原因較多，人們只要能夠在生活中得到正確的預(yù)防，就能夠遠(yuǎn)離支氣管擴(kuò)張疾病的困擾，特別是繼發(fā)性的支氣管擴(kuò)張有年齡區(qū)別，那么，支氣管擴(kuò)張都有哪些致病原因呢？

權(quán)威講解：支氣管擴(kuò)張的致病原因

支氣管擴(kuò)張分為先天性和繼發(fā)性兩種。其中先天性比較少見，先天性支氣管擴(kuò)張是由于先天性支氣管發(fā)育不良，存在先天性缺陷或遺傳疾病，使肺的外周不能進(jìn)一步發(fā)育，導(dǎo)致已發(fā)育支氣管擴(kuò)張，如支氣管軟骨發(fā)育不全。也有患者雖然支氣管擴(kuò)張?jiān)诔錾�后發(fā)生，但也有先天異常的因素存在。

繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張是主要因素：

支氣管擴(kuò)張可發(fā)生于任何年齡，而癥狀卻可能若干年后才出現(xiàn)，支氣管擴(kuò)張典型的癥狀即為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張是主要因素：支氣管擴(kuò)張不但給患者本身的身心健康帶來危害，還會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，如胸膜炎、膿胸、心包炎及肺源性心臟病等，嚴(yán)重時(shí)甚至可能心力衰竭。因此，發(fā)現(xiàn)自己有個(gè)支氣管擴(kuò)張的癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診療。另外，專家也說，支氣管擴(kuò)張是可以治愈的。

 支氣管擴(kuò)張的治療原則有哪些？

（1）一般護(hù)理：支氣管擴(kuò)張感染嚴(yán)重，伴有高熱及咯血等全身反應(yīng)的患者應(yīng)臥床休息，保持病室環(huán)境的清潔、安靜、空氣新鮮，隨時(shí)更換臥具，保持床單位的整潔。高熱時(shí)按高熱病人護(hù)理，出汗較多的患者，應(yīng)注意補(bǔ)充液體，防止脫水。及時(shí)清理口內(nèi)分泌物，作好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔炎發(fā)生。鼓勵(lì)患者盡可能多進(jìn)食，食譜的選擇應(yīng)滿足患者的生理和能量所需。應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，補(bǔ)充機(jī)體消耗，提高機(jī)體抗病的能力。

（2）去除病因：不少支氣管擴(kuò)張患者合并有慢性鼻竇炎、齒齦炎、齒槽溢膿、慢性扁桃體炎，經(jīng)常有膿性分泌物流入支氣管，使支氣管反復(fù)感染，因此，必須首先除去這些疾患，避免誘發(fā)因素。

（3）密切觀察痰量、氣味、顏色和分層，及時(shí)采取痰標(biāo)本送化驗(yàn)。

（4）積極抗感染，保持呼吸道通暢：

①根據(jù)病情及痰液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，選用敏感的抗菌素�？扇�身用藥和局部用藥。病人咳嗽、痰多且粘稠時(shí)可用抗生素及糜蛋白酶進(jìn)超聲霧化吸入治療，以達(dá)到消痰、濕化呼吸道、稀釋痰液的目的。

②保持呼吸通暢，排除氣管內(nèi)分泌物，減少痰液在氣道及肺支氣管內(nèi)的積聚，除去細(xì)菌生長繁殖的場所，是控制感染的主要環(huán)節(jié)。

（5）支氣管引流的護(hù)理：首先應(yīng)給予祛痰劑，使痰液變稀薄容易咳出，以減輕支氣管感染和全身毒性反應(yīng)。指導(dǎo)病人根據(jù)病變的部位使患側(cè)向上，開口向下，作深呼吸、咳嗽，并輔助拍背，使分泌物在氣管內(nèi)振蕩，借助重力作用排出體外，必要時(shí)還可以進(jìn)行霧化吸入，效果更好�；颊咦黧w位引流應(yīng)在空腹時(shí)，每日可作2～4次，每次15～20分鐘。作引流時(shí)要觀察患者的呼吸、脈搏等變化，如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)停止引流，給予半臥位或平臥位吸氧。引流完畢應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔分泌物。

（6）支氣管造影的護(hù)理：為了明確支氣管擴(kuò)張的范圍和部位，常常依靠支氣管造影來確定。造影前要向病人講清目的和注意事項(xiàng)，解除顧慮和緊張情緒，以取得合作。術(shù)前4小時(shí)應(yīng)禁食禁水，作碘過敏試驗(yàn)。術(shù)后待咽喉反射恢復(fù)后再進(jìn)食，以免引起嗆咳誤吸，還應(yīng)作深呼吸、咳嗽，以利造影劑的排出。

（7）咯血的護(hù)理：

①密切觀察病情變化。小量咯血時(shí)囑患者安靜休息，作好精神護(hù)理，解除緊張心理狀態(tài)，可以加用小量鎮(zhèn)靜劑。

②大咯血的搶救護(hù)理。大量咯血時(shí)要安慰病人，保持鎮(zhèn)靜，配合醫(yī)護(hù)人員積極治療，防止窒息。首先要準(zhǔn)備好搶救物品和藥品，如吸引器、粗吸痰管、氧氣、氣管切開治療包、止血?jiǎng)┑鹊�。采取患�?cè)臥位頭，頭偏向一側(cè)，盡量把血咯出，保持氣道通暢，必要時(shí)可用吸痰管吸引。迅速建立靜脈通路，給予垂體后葉素靜脈滴入，可使全身小動(dòng)脈收縮，回心血流減少，肺循環(huán)減少，制止肺的出血。靜脈輸入垂體后葉素應(yīng)調(diào)好輸入速度，觀察血壓的變化，速度過快易發(fā)生惡心、嘔吐、血壓升高、心率增快等，因此高血壓、冠心病患者禁用。如果大咯血驟然停止，病人面色發(fā)青，神志呆板，應(yīng)考慮有窒息的可能，必須立即將患者置于頭低腳高位，拍背、用粗吸引管吸出氣管內(nèi)血塊，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開吸引 ，解除梗阻。同時(shí)給予輸血、補(bǔ)液等抗休克治療。

（8）選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞的護(hù)理：對(duì)于反復(fù)咯血不止，經(jīng)內(nèi)科治療無效的患者，還應(yīng)采取出血部位血管栓塞的辦法，可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下，經(jīng)股動(dòng)脈處插入導(dǎo)管，經(jīng)腹主動(dòng)脈、主動(dòng)脈至支氣管動(dòng)脈，注入造影劑，確定出血部位，然后將剪碎的明膠海綿順導(dǎo)管填到出血部位的上方，即可止血。這一方法的效果很好，術(shù)后患者需臥床休息，給予抗感染治療，加強(qiáng)營養(yǎng)，繼續(xù)觀察有無咯血情況。

（9）外科手術(shù)治療：如果患者反復(fù)發(fā)生大咯血，病變又局限，內(nèi)科治療不能解除癥狀，全身情況和心肺功能較好，行肺葉切除等手術(shù)治療可以取得更好的治療效果，術(shù)后應(yīng)按胸外科術(shù)后護(hù)理要求作。

溫馨提示，支氣管擴(kuò)張疾病會(huì)發(fā)生在任何年齡段身上，特別是癥狀不會(huì)直接的明顯出來，會(huì)隨著患者年齡的增長，一點(diǎn)一點(diǎn)地進(jìn)行表現(xiàn)出來，特別是會(huì)出現(xiàn)慢性的咳嗽癥狀，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳血現(xiàn)象，從而加重對(duì)患者的身體影響。