肺水腫病人的臨床表現(xiàn)是哪些
人們還是要積極來發(fā)現(xiàn)一些出現(xiàn)的疾病,在全面的發(fā)現(xiàn)以后更是要選擇解決的辦法,特別是對于肺水腫的出現(xiàn)也給患者的生活增加了很多問題,這時人們在發(fā)現(xiàn)了以后更是要注意其臨床的表現(xiàn),那么,肺水腫病人的臨床表現(xiàn)是哪些?下面一起解答吧。
一、.不同病因引起不同類型的肺水腫,臨床表現(xiàn)和防治措施上既有其共同性,也可有個別的特點(diǎn)。
(1)心源性肺水腫:是由左心衰竭或二尖瓣狹窄所致的一種臨床常見的肺水腫。主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,肺部滿布干性啰音,兩肺底廣泛濕啰音,X線胸片顯示肺門兩側(cè)蝴蝶狀陰影。風(fēng)濕性心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗死、先天性心血管畸形等為常見的病因。左心衰竭時,由于左心室排血不足或左心房排血受阻,導(dǎo)致左心房壓增高,肺毛細(xì)血管靜水壓隨之上升,液體通過肺毛細(xì)血管壁濾出形成肺水腫。二尖瓣狹窄由于血流進(jìn)入左心室受阻,引起左心房壓增高,形成慢性間質(zhì)性肺水腫。感染、重度勞動、心動過速及妊娠等因素亦可使二尖瓣狹窄誘發(fā)急性肺泡性肺水腫。具體的臨床表現(xiàn)、診斷、治療如前所述。
(2)高原性肺水腫:是急性高原病最嚴(yán)重的類型之一,系高海拔缺氧環(huán)境下所引起的肺水腫?焖俚歉摺⒅囟润w力勞動和寒冷是發(fā)病誘因。最低發(fā)病高度為2600m,但多數(shù)發(fā)生在首次進(jìn)入海拔4000m以上者。年輕而未適應(yīng)高原環(huán)境者,或已適應(yīng)的居民從低地旅居數(shù)周后重返高原者均較易發(fā)病,高原適應(yīng)者迅速上升到更高地區(qū)時也會發(fā)病。曾發(fā)病者常易再發(fā)。發(fā)病機(jī)制尚未明確?赡芤蛩貫椋孩偃毖跬ㄟ^神經(jīng)體液作用使肺小動脈收縮而致肺動脈高壓;②肺毛細(xì)血管內(nèi)廣泛血栓形成,使得肺毛細(xì)血管壁通透性改變;③缺氧引起過度通氣,動脈血CO2分壓下降,導(dǎo)致呼吸性堿中毒,加重組織缺氧;④缺氧引起周圍血管收縮,血液重新分布致肺血容量增加;⑤劇烈運(yùn)動又使右心回心血量增多,導(dǎo)致肺循環(huán)負(fù)荷過重;⑥個體因素。
臨床表現(xiàn):高原肺水腫患者有其特殊的暗灰色面容,口唇及四肢末端顯著發(fā)紺,表情淡漠;嚴(yán)重病例意識恍惚,呈極度疲憊狀態(tài)。80%以上的患者有頭痛、頭昏、失眠、食欲減退、疲乏、尿少、胸悶、氣促、呼吸困難和咳嗽等癥狀。半數(shù)以上患者出現(xiàn)心悸、端坐呼吸、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱和咳粉紅色泡沫痰,危重病例有大量血性泡沫痰自鼻腔和口中涌出。少數(shù)病例有胸痛、腹脹和腹痛。體征有典型的肺水腫表現(xiàn)。根據(jù)高原肺水腫肺部病變部位的不同將X線所見分為以下 3型:中央型:約占25%,特點(diǎn)是病變沿兩側(cè)肺門區(qū)血管和支氣管走行分布,呈斑點(diǎn)狀或斑片狀絮影,多以肺門為中心形成近似蝴蝶狀滲出陰影。肺門影增大伴有肺紋理增粗,仔細(xì)觀察可見絮影摻雜在模糊的肺紋理中。局灶型:約占20%,特點(diǎn)是病變局限于一側(cè)或雙側(cè)某一肺野。在雙側(cè)中、上肺野者陰影分布多不對稱,在下肺野者多呈對稱性分布。陰影多為大小不等、密度不均的云霧狀,有時融合成棉團(tuán)狀,邊緣模糊且不受葉間隙限制。彌漫型:約占55%,特點(diǎn)是病變范圍廣泛,多見于兩肺中、下野,或波及到上、中、下野。片狀絮影密度較高,有時融和成棉團(tuán)狀,多位于中、內(nèi)帶。
以上也就是專家對于疾病出現(xiàn)癥狀的解答,這些人們更是要全面的發(fā)現(xiàn),所以也提醒人們要積極注意所出現(xiàn)的癥狀,發(fā)現(xiàn)問題后在及時來治療。
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