阻塞性肺氣腫的治療方法
阻塞性肺氣腫是發(fā)生在肺部的一種疾病,發(fā)病以后就會(huì)出現(xiàn)憋氣的情況,而且胸悶,特別的痛苦,當(dāng)該病出現(xiàn)后一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,這樣才能得到有效的緩解,該怎樣治療呢,一起來(lái)看看阻塞性肺氣腫的治療方法主要有哪些吧。
阻塞性肺氣腫的治療:
1.停止吸煙
吸煙是本病發(fā)生和發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素,戒煙有助于延續(xù)肺功能損害。有研究證實(shí)在不吸煙正常人群,25-30歲以后,F(xiàn)EV1每年下降 25~30ml;吸煙者下降更多;阻塞性肺氣腫者下降更為嚴(yán)重,每年下降150ml,至60歲時(shí)FEV,平均僅有0.8L,已達(dá)到嚴(yán)重呼吸困難、呼吸衰竭的程度。因此,盡早戒煙具有十分重要的防治意義。
2.治療慢性支氣管炎
抗感染,祛痰平喘藥物,免疫調(diào)節(jié)劑的應(yīng)用。
3.腎上腺糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度,如合并氣道高反應(yīng)性,支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫的治療可酌情短期使用。一般用潑尼松20~30mg/d口服,當(dāng)癥狀減輕,肺功能改善,逐漸減量直至停用,總療程3~4周。哮喘嚴(yán)重者可短期(2~3d)靜脈滴注甲潑尼龍或琥珀氫化可的松。吸入型激素的全身不良反應(yīng)極少,值得提倡。
4.氧氣療法
①醫(yī)院內(nèi)氧療:重癥肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭者應(yīng)住院吸02,一般行持續(xù)低流量吸O2,吸O2流量視病情、缺氧程度而定,1~2L/min或 3~4L/min,一般不宜超過(guò)5~6L/min,但在緊急情況可短時(shí)間高流量吸02,病情好轉(zhuǎn)后改為低流量吸02。氧療目標(biāo)要求血氧飽和度(SaO2)達(dá)到90%以上的安全水平。呼吸衰竭時(shí)缺氧是主要威脅,不要過(guò)分強(qiáng)調(diào)低流量(低濃度)吸02而妨礙低氧血癥的及時(shí)糾正。阻塞性肺氣腫的治療適當(dāng)增加吸02流量,不會(huì)加重 CO2潴留(允許性高碳酸血癥)。
②長(zhǎng)程家庭氧療:阻塞性肺氣腫者未并發(fā)呼吸衰竭,或呼吸衰竭已緩解、糾正,出院后可在家庭長(zhǎng)程氧療,指征為:Pa02<55mmHg或Sa02<88%,伴有或不伴有PaC02潴留;Pa02在55~70mmHg,或Sa02<89%,合并肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、水腫,或紅細(xì)胞增多(血細(xì)胞比容>55%)。阻塞性肺氣腫的治療方法:間歇低流量(1~2I/ml’n)吸02,不少于15h/d,達(dá)到 Pa02>60mmHg、Sa02>90%的目標(biāo)。長(zhǎng)程家庭氧療有助于保護(hù)重要生命器官免受缺氧的損害,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
5. 康復(fù)治療
①呼吸生理治療:鼓勵(lì)協(xié)助病人咳嗽、咳痰,縮唇式呼氣,增加氣道內(nèi)壓力,使等壓點(diǎn)移向中央大氣道,防止呼氣時(shí)細(xì)支氣管過(guò)早閉合。
②呼吸肌鍛煉:可進(jìn)行腹式呼吸體操,病人取立位或坐位,一手置胸前,一手按腹部,吸氣時(shí)用鼻吸入,盡力將腹部挺出;呼氣時(shí)則將口唇縮攏,用口呼出,持續(xù)緩慢呼氣,同時(shí)收縮腹部。每日進(jìn)行2次,每次10~20min,要持之以恒。阻塞性肺氣腫的預(yù)防另外可適當(dāng)散步、登樓、踏車等,量力而行,不要過(guò)分勞累。上述呼吸生理治療和呼吸肌的綜合鍛煉,有助于改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留。
預(yù)防:阻塞性肺氣腫病人肺功能緩慢地進(jìn)行性減損,是一自然演變過(guò)程,當(dāng)FEV1下降至預(yù)計(jì)值的25%以下時(shí),則可發(fā)生呼吸衰竭,首次發(fā)生呼吸衰竭后的5年生存率僅有15%~20%。一般預(yù)測(cè),F(xiàn)EV1>1.2L者可生存10年;FEV1為 1.0L者可生存5年。
以上的這些內(nèi)容就是給大家介紹的有關(guān)于阻塞性肺氣腫的治療措施的相關(guān)知識(shí)介紹了,對(duì)于任何的疾病來(lái)說(shuō),治療一定要及時(shí),不可以拖延時(shí)間,否則將會(huì)給身體健康帶來(lái)很強(qiáng)大的傷害,在生活中應(yīng)提前的預(yù)防疾病的出現(xiàn)。
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