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慢阻肺的氧療和手術(shù)治療

慢阻肺的氧療和手術(shù)治療

慢阻肺的治療是一個(gè)長期的過程,在家庭護(hù)理中常用到氧療,如果有急性加重,也會(huì)用到氧療的方法。然而氧療畢竟只能緩解病人的痛苦,卻不能解決病因,慢阻肺發(fā)展到后期,呼吸會(huì)很費(fèi)力,在其他方法效果不佳的情況下,可以考慮外科手術(shù)來治療。

慢阻肺的氧療:

慢阻肺穩(wěn)定期進(jìn)行長期家庭氧療對具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率長期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣,流量1.0~2.0 L/min,吸氧持續(xù)時(shí)間>15 h/d。

急性期氧療的原則是低流量吸氧。低流量吸氧發(fā)生低氧血癥者可鼻導(dǎo)管吸氧,或通過面罩吸氧。一般吸人氧濃度為28%~30%,應(yīng)避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。

還有一些病人符合手術(shù)指征,可以進(jìn)行手術(shù)治療。但是由于我國患者較為保守,因此大多數(shù)的患者不同意手術(shù),一般都是保守治療。

常見的外科手術(shù)有:

1.肺大皰切除術(shù):在有指征的患者,術(shù)后可減輕患者呼吸困難的程度并使肺功能得到改善。術(shù)前胸部CT檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治黾叭嬖u價(jià)呼吸功能對于決定是否手術(shù)是非常重要的。

2.肺減容術(shù):是通過切除部分肺組織,減少肺過度充氣,改善呼吸肌做功,提高運(yùn)動(dòng)能力和健康狀況,但不能延長患者的壽命,F(xiàn)在又有新的方法,就是單向活瓣肺減容手術(shù),往肺內(nèi)部植入一個(gè)活瓣裝置,減少肺部的過度充氣,從而緩解呼吸困難。這種方法的好處是創(chuàng)口小,而且活瓣裝置隨時(shí)可以取出。

3.肺移植術(shù):對于選擇合適的COPD晚期患者,肺移植術(shù)可改善生活質(zhì)量,改善肺功能,但技術(shù)要求高,花費(fèi)大,很難推廣應(yīng)用。

在我國,由于患者意識保守,所以很多可以手術(shù)的患者拒絕手術(shù)。這是不利于治療的。