肺水腫的常見發(fā)病癥狀有哪些
肺水腫我們大家都知道它有很多的發(fā)病原因及其發(fā)病特點(diǎn)。并且對(duì)于肺水腫的治療方法也有很多種。每一種的發(fā)病原因都有著特定的治療方法。為了便于大家以后的治療,下面我們一起通過(guò)下文來(lái)具體的了解一下肺水腫。
1.典型的急性肺水腫,可根據(jù)病理變化過(guò)程分為4個(gè)時(shí)期,各期的臨床癥狀、體征分述如下。
(1)間質(zhì)性水腫期:主要表現(xiàn)為夜間發(fā)作性呼吸困難,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及干啰音或哮鳴音,心動(dòng)過(guò)速,血壓升高。此時(shí)因肺間質(zhì)水腫而壓力增高,細(xì)小支氣管受壓變窄以及缺氧而致支氣管痙攣所致。
(2)肺泡性水腫期:主要表現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,呈端坐呼吸,伴恐懼窒息感,面色青灰。皮膚及口唇明顯發(fā)紺,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉紅色泡沫樣痰,大小便可出現(xiàn)失禁。兩肺滿布突發(fā)性濕性啰音。如為心源性者,心率快速,心律失常,心尖部第一心音減弱,可聽到病理性第三心音和第四心音。
(3)休克期:在短時(shí)間內(nèi)大量血漿外滲,導(dǎo)致血容量短期內(nèi)迅速減少,出現(xiàn)低血容量性休克,同時(shí)由于心肌收縮力明顯減弱,引起心源性休克,出現(xiàn)呼吸急促、血壓下降、皮膚濕冷、少尿或無(wú)尿等休克表現(xiàn),伴神志、意識(shí)改變。
(4)終末期:呈昏迷狀態(tài),往往因心肺功能衰竭而死亡。
2.不同病因引起不同類型的肺水腫
(1)心源性肺水腫:
是由左心衰竭或二尖瓣狹窄所致的一種臨床常見的肺水腫。主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,肺部滿布干性啰音,兩肺底廣泛濕啰音,X線胸片顯示肺門兩側(cè)蝴蝶狀陰影。風(fēng)濕性心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗死、先天性心血管畸形等為常見的病因。左心衰竭時(shí),由于左心室排血不足或左心房排血受阻,導(dǎo)致左心房壓增高,肺毛細(xì)血管靜水壓隨之上升,液體通過(guò)肺毛細(xì)血管壁濾出形成肺水腫。二尖瓣狹窄由于血流進(jìn)入左心室受阻,引起左心房壓增高,形成慢性間質(zhì)性肺水腫。感染、重度勞動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速及妊娠等因素亦可使二尖瓣狹窄誘發(fā)急性肺泡性肺水腫。具體的臨床表現(xiàn)、診斷、治療如前所述。
(2)高原性肺水腫:
是急性高原病最嚴(yán)重的類型之一,系高海拔缺氧環(huán)境下所引起的肺水腫?焖俚歉摺⒅囟润w力勞動(dòng)和寒冷是發(fā)病誘因。最低發(fā)病高度為2600m,但多數(shù)發(fā)生在首次進(jìn)入海拔4000m以上者。年輕而未適應(yīng)高原環(huán)境者,或已適應(yīng)的居民從低地旅居數(shù)周后重返高原者均較易發(fā)病,高原適應(yīng)者迅速上升到更高地區(qū)時(shí)也會(huì)發(fā)病。曾發(fā)病者常易再發(fā)。發(fā)病機(jī)制尚未明確。可能因素為:①缺氧通過(guò)神經(jīng)體液作用使肺小動(dòng)脈收縮而致肺動(dòng)脈高壓;②肺毛細(xì)血管內(nèi)廣泛血栓形成,使得肺毛細(xì)血管壁通透性改變;③缺氧引起過(guò)度通氣,動(dòng)脈血CO2分壓下降,導(dǎo)致呼吸性堿中毒,加重組織缺氧;④缺氧引起周圍血管收縮,血液重新分布致肺血容量增加;⑤劇烈運(yùn)動(dòng)又使右心回心血量增多,導(dǎo)致肺循環(huán)負(fù)荷過(guò)重;⑥個(gè)體因素。
溫馨提示,通過(guò)閱讀上文我們了解了肺水腫的一些類型。每一種類型都有特定的治療方法。因此在日常生活中我們一定要做好預(yù)防肺水腫的措施。在飲食中一定要合理的膳食,盡量少吃一些辛辣及其比較刺激性強(qiáng)的食物。注意環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換衣服,并且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。
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