近些年來(lái)，隨著被肺水腫這種疾病困擾的人群越來(lái)越多，大家在日常生活中對(duì)這種疾病也越來(lái)越重視，很多人都想要提前了解這種疾病的治療方法，以便不時(shí)之需，那么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)都是如何對(duì)肺水腫進(jìn)行治療的呢？我們請(qǐng)專家來(lái)為我們?cè)敿?xì)介紹一下。

治療 肺水腫是由不同病因引起的一種綜合癥﹐應(yīng)據(jù)不同病因采取相應(yīng)的治療措施。

糾正缺氧﹐根據(jù)病情的輕重分別采用﹕鼻導(dǎo)管或鼻塞給氧﹑面罩給氧﹑間竭正壓呼吸(IPPB)給氧﹑呼吸末正壓(PEEP)給氧。嚴(yán)重肺水腫病人經(jīng) IPPB給氧后﹐動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)仍低于100mmHg﹐應(yīng)立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷﹐防止毛細(xì)血管滲出﹐可降低肺 水腫的病死率﹐尤其是成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS)引起者。

減低肺毛細(xì)血管通透性﹐可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素﹐提高細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性﹐穩(wěn)定細(xì)胞溶酶體膜﹐減低肺泡膜通透性﹐促進(jìn)表面活性物質(zhì)的分泌﹐有助于水腫液的吸收。使用原則是早期﹑大劑量﹑短程。

感染中毒或ARDS等引起的肺水腫﹐可使肺毛細(xì)血管﹑肺泡上皮直接受損﹐通透性增加﹐大量細(xì)胞和蛋白滲出﹐應(yīng)用抗生素可預(yù)防和控制感染。

低蛋白血癥者﹐可給予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高膠體滲透壓﹐促使間質(zhì)水腫液回吸收到肺毛細(xì)血管內(nèi)。

降低肺毛細(xì)血管壓﹐由肺毛細(xì)血管壓增高引起的肺水腫﹐多為心源性的。如高血壓性心臟病﹑冠心病﹑左心衰竭及二尖瓣狹窄等。治療可用藥物性放血術(shù)如嗎啡等﹔降低循環(huán)血漿容量如利尿劑﹔用血管擴(kuò)張劑﹐降低左室后負(fù)荷﹔

用洋地黃類制劑等改善心肌收縮力﹔消除肺內(nèi)水腫液﹐可應(yīng)用消泡劑﹑如二甲基硅油消泡氣霧劑﹔為防止DIC的發(fā)生應(yīng)及早用低分子右旋糖酐或肝素。還要注意糾正電解質(zhì)及液體失衡。

通過疾病的哪些表現(xiàn)來(lái)判斷呢?

(1)間質(zhì)性水腫期：主要表現(xiàn)為夜間發(fā)作性呼吸困難，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及干啰音或哮鳴音，心動(dòng)過速，血壓升高。此時(shí)因肺間質(zhì)水腫而壓力增高，細(xì)小支氣管受壓變窄以及缺氧而致支氣管痙攣所致。

(2)肺泡性水腫期：主要表現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，呈端坐呼吸，伴恐懼窒息感，面色青灰。皮膚及口唇明顯發(fā)紺，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰，大小便可出現(xiàn)失禁。兩肺滿布突發(fā)性濕性啰音。如為心源性者，心率快速，心律失常，心尖部第一心音減弱，可聽到病理性第三心音和第四心音。

(3)休克期：在短時(shí)間內(nèi)大量血漿外滲，導(dǎo)致血容量短期內(nèi)迅速減少，出現(xiàn)低血容量性休克，同時(shí)由于心肌收縮力明顯減弱，引起心源性休克，出現(xiàn)呼吸急促、血壓下降、皮膚濕冷、少尿或無(wú)尿等休克表現(xiàn)，伴神志、意識(shí)改變。

(4)終末期：呈昏迷狀態(tài)，往往因心肺功能衰竭而死亡。

通過對(duì)以上內(nèi)容進(jìn)行了解，大家對(duì)于肺水腫這種疾病的癥狀也都應(yīng)該有了一個(gè)大概的認(rèn)識(shí)，這樣我們?cè)谡�常生活中，就可以通過對(duì)這些癥狀進(jìn)行判斷，來(lái)幫助自己或身邊的朋友對(duì)這種疾病進(jìn)行確診，以便能夠幫助患者做到早發(fā)現(xiàn)早治療，讓患者盡快擁有健康的身體。