阻塞性肺氣腫腫的發(fā)病機(jī)制
肺氣腫是比較可怕的疾病了,阻塞性肺氣腫是臨床上疾病中常見的一直,阻塞性肺氣腫的影響是比較大的,阻塞性肺氣腫會(huì)引起很多的并發(fā)癥,因此阻塞性肺氣腫需要被大家重視,肺氣腫的發(fā)病機(jī)制有哪些呢:
(一)發(fā)病原因
肺氣腫的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明,一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的。
一、引起慢支的各種因素如感染,吸煙,大氣污染,職業(yè)性粉塵和有害氣體的長(zhǎng)期吸入,過(guò)敏等,均可引起阻塞性肺氣腫。
二、彈性蛋白酶及其抑制因子失衡學(xué)說(shuō)。
α1-抗胰蛋白酶缺乏和肺氣腫關(guān)系的研究提示,肺氣腫是由肺內(nèi)的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡,使肺泡間隔破壞,大量肺氣腫的動(dòng)物模型支持這一假說(shuō),人類肺氣腫的研究證明,彈性多肽的濃度在肺氣腫的病人中增加,吸煙可增加彈性蛋白溶解活性,抑制肺的成纖維細(xì)胞的浸潤(rùn),造成對(duì)彈性蛋白酶的組織敏感性增加,抑制了抗彈性蛋白酶的活性,這些發(fā)現(xiàn)支持吸煙使彈性蛋白酶和抗彈性蛋白酶的平衡被打破,從而造成肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)的破壞,引起肺氣腫。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.肺氣腫的病理改變 肺氣腫是由各種原因引起的肺泡和肺泡管異常擴(kuò)大和肺泡壁破壞,使肺內(nèi)殘氣量增多,根據(jù)其受累肺泡的范圍分為小葉中心型肺氣腫(常位于肺尖部),全小葉型肺氣腫(常在肺基底部)和遠(yuǎn)端小葉型肺氣腫,全小葉型和小葉中心型肺氣腫與吸煙有關(guān),這兩種類型的肺氣腫常合并存在,均勻分布在肺臟的上葉或下葉,當(dāng)肺氣腫嚴(yán)重時(shí),氣管梗阻亦有所發(fā)展,反復(fù)發(fā)作的細(xì)支氣管的炎癥造成氣管梗阻,肺間質(zhì)破壞,引起氣管的機(jī)械支持力喪失,使其塌陷和氣管梗阻,從而引起肺內(nèi)氣體增多,形成氣腔。
2.肺氣腫病理生理 呼吸肌肉的功能在肺氣腫病人有明顯的變化,其他呼吸輔助肌肉,肋間肌也不能在正常的長(zhǎng)度-張力曲線上工作,膈肌的隆起程度減低,使其在收縮時(shí)不能形成足夠的胸內(nèi)負(fù)壓,在膈肌變平時(shí),收縮時(shí)向下牽拉下部胸廓,擠壓肺臟,對(duì)呼吸的效果產(chǎn)生反向的影響,使膈肌收縮時(shí)胸廓變大引起吸氣的功能轉(zhuǎn)換為呼氣,肺泡壁結(jié)構(gòu)的破壞使肺毛細(xì)血管床減少,肺微循環(huán)的破壞使肺血管阻力增高,肺氣腫病人的肺血流阻力與肺的CO彌散能力呈反向相關(guān),所以,在肺氣腫病人出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓之前,一定有氣體交換功能的嚴(yán)重?fù)p害。
阻塞性肺氣腫疾病一旦發(fā)生就會(huì)給患者帶來(lái)病痛折磨,這樣不僅會(huì)使阻塞性肺氣腫患者的身體受到傷害,也會(huì)使阻塞性肺氣腫患者的生活受到影響。當(dāng)阻塞性肺氣腫疾病發(fā)生后患者們就要及時(shí)治療才好。
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