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肺膿腫治療時(shí)的注意事項(xiàng)

肺膿腫治療時(shí)的注意事項(xiàng)

大家對(duì)肺部的疾病應(yīng)該及時(shí)了解,并不對(duì)我們的身體是非常重要的,當(dāng)肺部出現(xiàn)一些疾病的時(shí)候,得不到及時(shí)有效控制食欲,對(duì)我們的生命都會(huì)造成威脅,因此大家應(yīng)該重視肺部的疾病,尤其是肺膿腫,那么肺膿腫治療時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些呢!

1、外科治療 肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術(shù)前需要精心準(zhǔn)備,才能降低并發(fā)癥率及死亡率。①術(shù)前應(yīng)用有效抗生素控制肺部炎癥,痰量最好能減少至50ml 左右(實(shí)際上不少病人做不到),由膿性變?yōu)橄“滋。術(shù)前除急癥手術(shù)外,最好治至中毒癥狀消失,體溫、脈搏穩(wěn)定。②對(duì)貧血、血漿蛋白低的間斷輸血,給高蛋白、富維生素飲食。③體位排痰。④準(zhǔn)備足夠的血源,一般需2000~3000ml。

手術(shù)適應(yīng)證的選擇:①藥物治療2~3個(gè)月后仍痰多、咯血、反復(fù)急性感染。胸部X線檢查見有不可逆病變,如>2cm的厚壁空洞、大塊炎癥、纖維化、廣泛支氣管擴(kuò)張、因支氣管狹窄所致的肺不張及張力性空洞等。②并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘺、食管瘺,或有反復(fù)氣胸。③不能除外肺癌。④大咯血或中毒癥狀無法控制,但對(duì)年老體弱或危險(xiǎn)性大的病人,目前在藥物控制下,不一定要冒險(xiǎn)手術(shù)。

術(shù)前準(zhǔn)備:包括改善病人全身情況,加強(qiáng)營養(yǎng),間斷輸血,全身用抗生素,體位排痰,局部噴霧,氣管內(nèi)滴藥等。經(jīng)住院3~6周準(zhǔn)備,痰量減少至每天50ml以下;痰由黃膿稠變?yōu)榘渍诚”?食欲、體重有所增加;血紅蛋白接近正常,體溫脈搏趨于平穩(wěn),則可進(jìn)行手術(shù)。

手術(shù)范圍:肺膿腫的手術(shù)難度大、出血多,病變往往跨葉,手術(shù)范圍不宜太保守,盡可能不做肺段或部分肺葉切除,而多數(shù)是超過肺葉范圍,甚至需要全肺切除。

手術(shù)并發(fā)癥:常見的有失血性休克,支氣管瘺及膿胸、吸入性肺炎、食管瘺等。

預(yù)防方法

1、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,在上呼吸道或呼吸道感染時(shí)及早治療。注意口腔衛(wèi)生。凡因各種病因?qū)е律裰井惓,如意識(shí)蒙眬或昏迷患者,應(yīng)防止胃內(nèi)容物誤吸入氣管。

2、要注意讓患者安靜臥床休息,觀察體溫、脈搏變化,咳嗽情況,咯痰難易,痰的性狀,并作好記錄,要注意室內(nèi)溫度及濕度的調(diào)節(jié),潰瘍期要注意指導(dǎo)患者體位引流。

3、要警惕患者大咯血,準(zhǔn)備支氣管鏡,以便氣道被咯血阻塞時(shí)及時(shí)進(jìn)行插管抽吸血液,防止窒息。

4、給予高熱量易消化的半流飲食,少油膩,忌辛辣食品,多吃水果等。

溫馨提示,肺膿腫疾病處治療的時(shí)候,一定要及時(shí)的注意專家提出的治療時(shí)的注意事項(xiàng),希望大家能夠及時(shí)的了解,肺膿腫疾病治療手術(shù)后經(jīng)常會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥,例如說失血性休克,患者一定要重視,做好日常的護(hù)理,才能夠及時(shí)康復(fù)。