急性肺膿腫應(yīng)該如何治療
急性肺氣腫這種疾病大家應(yīng)該也是比較熟悉的,急性肺氣腫疾病的發(fā)生給每個(gè)患者帶來身體傷害也是比較嚴(yán)重的,這種疾病的發(fā)生大家一定要了解疾病的治療方法,及時(shí)治療,那么急性肺膿腫應(yīng)該如何治療?
治療原則為抗炎和引流。
(一)抗生素治療 急性肺膿腫的感染細(xì)菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對(duì)青霉素敏感,療效較佳,故最常用。劑量根據(jù)病情,嚴(yán)重者靜脈滴注240萬(wàn)~1000萬(wàn)u/d,一般可用160萬(wàn)~240萬(wàn)u,每日分2~3次肌內(nèi)注射。在有效抗生素治療下,體溫約3~10天可下降至正常。一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈。脆性類桿菌對(duì)青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌內(nèi)注射;病情嚴(yán)重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,每日一次;蚵攘挚擅顾0.15~0.3g,每日4次口服;蚣紫踹0.4g,每日3次口服。嗜肺軍團(tuán)桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效。抗生素療程一般為8~12周左右,或直至臨床癥狀完全消失,x線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止。在全身用藥的基礎(chǔ)上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺、鼻導(dǎo)管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素80萬(wàn)u(稀釋2~5ml),滴藥后按膿腫部位采取適當(dāng)體位,靜臥1小時(shí)。
血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥,應(yīng)按膿毒血癥治療。
(二)痰液引流,祛痰藥如氯化銨0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰藥10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出。痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流;颊咭话闱闆r較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出。使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2~3次/d,每次10~15分鐘。有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引。
(三)外科治療 支氣管阻塞疑為支氣管癌者;慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療3個(gè)月,膿腔仍不縮小,感染不能控制;或并發(fā)支氣管擴(kuò)張、膿胸、支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時(shí),需作外科治療。
隨著醫(yī)學(xué)水平不斷的發(fā)達(dá),治療急性肺膿腫的方法還是比較多的,因此在文章內(nèi)容里對(duì)于急性肺膿腫的治療方法也為患者做了一些介紹,希望能夠?yàn)楦嗟幕颊咴谥委熤袔韼椭,祝大家都能夠擁有一個(gè)健康的身體,早日擺脫疾病的困擾。
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