老年人高血壓是常見病，多發(fā)病。60歲以上的老年人約有1/3有高血壓。老年人動脈硬化喪失了彈性，血管阻力增高引起高血壓。重視對老年人高血壓防治，可降低腦卒中、心衰、心肌梗塞的發(fā)病率。

1、特點(diǎn)

以收縮期高血壓為多;血壓易受季節(jié)、氣候變化、情緒變化、體力負(fù)荷、體位性變化而波動。

2、臨床表現(xiàn)

老年人高血壓早期無明顯癥或僅出現(xiàn)輕微頭暈、頭痛、記憶力減退、乏力、心悸等癥狀。血壓越高，持續(xù)時間越久，危害越嚴(yán)重。長期重癥高血壓可加重動脈硬化，引起冠心病和腎功能損害。而腦出血是老年重癥高血壓最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、治療及護(hù)理

(1)治療：

①應(yīng)首選基礎(chǔ)降壓藥噻嗪類。以雙氫氯噻嗪最常用多數(shù)病人應(yīng)用后效果良好，注意補(bǔ)鉀。

②鈣離子拮抗劑。如硝苯吡啶(Nifedi-pine，心痛定)治療高血壓有顯著療效。

③中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓宜用滋腎平肝方劑。

(2)護(hù)理;

①適當(dāng)休息，去除日常生活中引起血壓波動的因素如勞累、緊張、激動等，保持樂觀精神，冬季注意防寒保暖。

②加強(qiáng)生活指導(dǎo)，宣傳早期防治高血壓的重要。老年人養(yǎng)成規(guī)律生活，堅(jiān)持適量運(yùn)動如慢跑、散步、氣功等，應(yīng)以運(yùn)動后每分鐘心率不超過170減歲數(shù)為宜。

③對肥胖者應(yīng)適當(dāng)控制飲食，減輕體重，提倡四少一多，即少油、糖、鹽、熱理，多運(yùn)動，戒酒、濃茶、以渴少量清淡綠茶為宜。

④老年人高血壓用降壓藥劑量不宜過大，一般為常用量的1/2或1/3，必要時逐漸增加。忌亂用藥及用過猛降壓藥物及不按時按量服藥，睡眠前不宜用降壓藥。注意用藥后血壓變化的觀察，囑病人起床前動作緩慢，防止位置性低血壓。

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