高血壓和眼病聯(lián)系到一起，一定會讓很多朋友感覺到驚訝和質(zhì)疑，但是，事實上這兩種疾病的確有著我們不知道的聯(lián)系，大家是不是特別想知道到底是什么把這兩種疾病關(guān)聯(lián)到一起的，現(xiàn)在我們就給大家講一講。

高血壓與眼底病變

臨床常見的呈慢性經(jīng)過的高血壓病患者中，眼底陽性率與病程長短呈正比;病程時間較長者，眼底陽性率亦較高。血壓增高程度與眼底陽性率基本平行，舒張壓增高對眼底病變的作用更為顯著。眼的屈光狀態(tài)，對高血壓病眼底陽性率有一定影響;遠(yuǎn)視眼高于正視眼，近視眼則低于正視眼。

原發(fā)性高血壓性視網(wǎng)膜病變

原發(fā)性高血壓性視網(wǎng)膜病變是由于高血壓引起。以視網(wǎng)膜動脈收縮乃至視網(wǎng)膜、視乳頭病變?yōu)橹饕�表現(xiàn)。

在視乳頭周圍約4~6乳頭直徑的部位上，以視網(wǎng)膜灰色水腫，小動脈中心反射增強，動靜脈交叉征，鮮紅色火焰狀出血，棉絮狀白斑，黃白色發(fā)亮的硬性滲出及黃斑星狀圖譜為主要特征。多發(fā)于40歲以后。眼底病變的程度與高血壓時間長短及其嚴(yán)重程度密切相關(guān)。隨著血壓下降和控制，眼底出血，滲出等病變也逐漸好轉(zhuǎn)，一般效果很好，但到晚期效果較差。

高血壓分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型兩類。臨床所見的絕大多數(shù)為緩進(jìn)型，病程進(jìn)展緩慢;急進(jìn)型多發(fā)生于青壯年，病初即迅速發(fā)展或經(jīng)數(shù)年的緩慢過程而后突然發(fā)展。

臨床表現(xiàn)：

(1)眼底檢查：

①視網(wǎng)膜動脈痙攣期：見于高血壓的初期，視網(wǎng)膜動脈普遍性或局限性狹窄彎曲，動靜脈比例失常;由正常的2:3變?yōu)?:2或1:3，動脈變直，分支角度變銳;動靜脈交叉后之小靜脈曲張，尤以黃斑部周圍之小血管可呈典型的螺旋形彎曲。

②視網(wǎng)膜動脈硬化期，主要表現(xiàn)動脈變細(xì)，反光增強及交叉壓近征。正常動脈反光的寬度約為該動脈管經(jīng)的1/4-1/3。當(dāng)動脈硬化時，因有血管壁增厚和玻璃體變性，參于管壁反光，故反光增強而加寬，外觀呈銅絲樣。當(dāng)進(jìn)一步硬化時，由于管壁密度增加，幾乎看不到血柱反光，則形成銀絲狀。在動靜脈交叉處，由于硬化看不到血柱反光，則形成銀絲狀。在動靜脈交叉處，由于硬化動脈對靜脈的壓迫、推動等因素，可見輕重不等的壓迫征。表現(xiàn)為交叉處之靜脈隱沒，或交叉之兩端靜脈消失，或交叉之靜脈偏斜，或靜脈壓陷，或靜脈拱形。