引發(fā)老年人暈眩的四種疾病
眩暈是老年人的常見(jiàn)癥狀,也是老年疾病的臨床表現(xiàn)之一。一般具有以下4個(gè)方面的特點(diǎn):①每次發(fā)作長(zhǎng)短不一,大多數(shù)只持續(xù)數(shù)秒,很少超過(guò)10分鐘:②表現(xiàn)為周圍環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)感,站立不穩(wěn)和有頭重腳輕感;③常伴惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、出汗、肢體麻木和眼球震顫等;④發(fā)作前可有疲勞、失眠、精神緊張和感冒等誘因。有多種疾病可引起老年人眩暈發(fā)作,主要見(jiàn)于下列常見(jiàn)疾病:
頸椎病是老年人眩暈發(fā)作最為常見(jiàn)的誘因。由于椎間盤的退行性變,引起椎間隙狹窄或椎間盤側(cè)突,以及頸椎關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,這些改變都可因壓迫椎動(dòng)脈而致椎動(dòng)脈供血不足。前庭神經(jīng)對(duì)缺血極為敏感,一旦椎動(dòng)脈供血不足引起腦缺血,就容易引發(fā)眩暈發(fā)作。
高血壓輕度高血壓一般不會(huì)引起眩暈發(fā)作,但中、重度高血壓的眩暈發(fā)生率高。高血壓致眩暈發(fā)作的原因主要是與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)。當(dāng)高血壓引起腦動(dòng)脈硬化時(shí),其血管壁增厚,管腔變窄,使得腦組織供血減少,若前庭動(dòng)脈供血不足就會(huì)招致眩暈發(fā)作。
高脂血癥高脂血癥,尤其是高膽固醇血癥可致動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化可致血管壁增厚、變硬,易向管腔突出形成斑片或附壁血栓,引起血流不暢,影響腦供血而致眩暈發(fā)作。
糖尿病糖尿病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中繼發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等,均可成為誘發(fā)眩暈發(fā)作的原因。近年老年人中糖尿病呈現(xiàn)增高趨勢(shì),對(duì)此要提高警惕,早發(fā)現(xiàn)、早治療,減少糖尿病并發(fā)癥,降低眩暈的發(fā)作率。
神經(jīng)性因素研究表明,過(guò)分勞累、精神緊張、焦慮、抑郁等精神因素也可引起眩暈發(fā)作。這類眩暈與植物神經(jīng)功能紊亂關(guān)系密切,發(fā)生機(jī)制可能是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致內(nèi)耳小動(dòng)脈痙攣,引起局部缺血而致耳源性眩暈的發(fā)生。
此外,有些疾病如腦外傷、腦出血、癲癇、低血壓、嚴(yán)重貧血、青光眼、甲狀腺機(jī)能減退癥和尿毒癥等,也可能誘發(fā)眩暈發(fā)作。所以,對(duì)老年人眩暈要注意鑒別診斷,積極給予治療,以預(yù)防和減少眩暈發(fā)作。
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