老年人補(bǔ)鈣要因人而異
鈣不僅對(duì)骨骼和牙齒健康很重要,而且對(duì)于人的代謝、調(diào)節(jié)肌肉的功能等,都有非常重要的作用。現(xiàn)在老百姓很關(guān)心,骨健康與補(bǔ)鈣的關(guān)系。鈣是一個(gè)很重要的健康因素,我們要正確地定位補(bǔ)鈣。中國(guó)老百姓的飲食里面,鈣是不充足的。我們國(guó)家進(jìn)行大規(guī)模的鈣劑量調(diào)查,1952年全國(guó)鈣的劑量每天是400mg左右,到2002年又做了一個(gè)調(diào)查,本來(lái)鈣的宣傳也不少,是不是大家重視了?調(diào)查結(jié)果一公布,飲食里面的鈣跟原來(lái)的差不多,沒(méi)有明顯的上升,很出乎我們的意料。
另一方面,還有一部分是維生素D的作用,人們對(duì)此不太重視,不太知道維生素D的功效。鈣的吸收跟維生素D是密切相關(guān)的,維生素D90%是靠照太陽(yáng),通過(guò)皮膚自己合成維生素D,真正從食品里面得到的維生素D占10%左右,所以充足的光照是很重要的。
老年人跟年輕人接受同樣時(shí)間、同樣強(qiáng)度的光照,同樣體表曝露,因?yàn)槔夏耆四隁q大了,皮膚合成維生素D的能力差了,只有年輕人的1/3。所以說(shuō)光照很重要,平均每天要有20分鐘光照。如果很忙,早上出去太陽(yáng)還沒(méi)升起來(lái),晚上回家太陽(yáng)已經(jīng)沒(méi)了,怎么辦?不要緊,可以用周末的時(shí)間補(bǔ)充,補(bǔ)充到平均每天20分鐘,皮膚合成的維生素D可以在脂肪、肝臟儲(chǔ)存,儲(chǔ)存之后按照每天的需要慢慢往血里面釋放,所以這也是一個(gè)補(bǔ)救的辦法。
老年人光照的時(shí)間應(yīng)該要長(zhǎng),更要重視補(bǔ)鈣。這些方面聯(lián)系起來(lái),不是說(shuō)單一地補(bǔ)鈣,要注意自身合成維生素D的重要,盡量讓它賦予生理性。如果這樣的情況鈣還不夠,我們?cè)傺a(bǔ)充維生素D制劑、鈣制劑,這樣就可以滿足身體的需要。如果說(shuō)鈣跟維生素D足夠,即使老了骨質(zhì)疏松不可避免,那出現(xiàn)的程度也會(huì)輕一些。鈣、維生素D充足了,骨頭的骨庫(kù)保存得滿滿的,像銀行存款多多的,老了之后慢慢支付,年輕的時(shí)候存款就少,老了當(dāng)然就拮據(jù)了。
補(bǔ)鈣還有一些非骨骼效應(yīng),補(bǔ)鈣可以幫助減肥。肥胖的人為了節(jié)食,鈣攝入量比較低,所以常常有的肥胖的人會(huì)引起骨質(zhì)疏松。補(bǔ)鈣除了預(yù)防骨質(zhì)疏松以外,還可以幫助減肥。這是補(bǔ)鈣的功效,補(bǔ)鈣還可以預(yù)防腎結(jié)石,腎結(jié)石主要是草酸鈣的結(jié)石,補(bǔ)鈣之后,鈣可以和草酸結(jié)合,引起不能吸收的草酸鈣,從大便里面排出,從而減少草酸的吸收,以減少腎結(jié)石的發(fā)生。補(bǔ)鈣還有很多其他作用,比如幫助降低高血壓,鈣攝入量高的人,高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)較低的,這是美國(guó)的研究結(jié)果。
需要注意的,補(bǔ)鈣是因人而異的,并不是每個(gè)人都要補(bǔ)鈣,并不是說(shuō)所有的疾病都可以補(bǔ)鈣。比如腎衰的病人補(bǔ)鈣要注意,因?yàn)槟蛏伲赡軙?huì)引起高鈣血癥,補(bǔ)鈣應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下。
總體而言,補(bǔ)鈣需首先從膳食里面補(bǔ)充,很多含鈣量比較高的膳食,比如橄欖菜、牛奶也是可以的。第二,要用鈣補(bǔ)充劑,鈣補(bǔ)充劑有一個(gè)比較確定的量。有關(guān)孩子的鈣需求可以自己計(jì)算,早晨喝牛奶,整個(gè)飲食是300mg,再加上一粒300mg的鈣爾奇D咀嚼片,實(shí)際就可以了。孕婦是個(gè)特殊的人群,對(duì)鈣的需求量比常人高,建議在日常飲食之外再加一粒600mg的鈣片,詳細(xì)情況當(dāng)然需要咨詢醫(yī)生。老人也是鈣需求量大的人群,如果鈣攝入不足,非常容易發(fā)生骨折。
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