老人治療糖尿病需遵守黃金三法則
糖尿病,只要是老年人患有的,就會(huì)有控制飲食的說(shuō)法,在傳統(tǒng)的糖尿病控制藥物中,必須嚴(yán)格地規(guī)定病人定時(shí)服用藥物與三餐正常,否則很容易發(fā)生低血糖的副作用。老年人控制飲食是必學(xué)的,但是近年來(lái),很多的研究表明了,為了避免一定的副作用,讓病人不會(huì)一直有飢餓、想吃東西的欲望,也可以達(dá)到控制體重的優(yōu)點(diǎn)。
含糖飲料是許多人難以戒除的東西,每天1杯飲料看似沒(méi)什么大不了,事實(shí)上卻可能是影響血糖高低,導(dǎo)致罹患慢性疾病的幕后推手。再加上現(xiàn)代人飲食型態(tài)不規(guī)律,常暴飲暴食或者三餐不定時(shí),極端的飲食型態(tài),都是造成血糖變化值異常的原因;對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),要控制病情,就要掌握「飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物」黃金3守則。
天天喝飲料,就會(huì)得糖尿病嗎?
糖尿病醫(yī)生指出,基本上家族遺傳病史是影響個(gè)人罹患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)高低的關(guān)鍵因素,而飲食習(xí)慣象是暴飲暴食、愛(ài)吃甜食、習(xí)慣喝含糖飲料等會(huì)讓血糖大幅度增加的行為,也會(huì)增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn),但是并不是愛(ài)喝飲料就一定會(huì)罹患糖尿病。不過(guò)長(zhǎng)期且頻繁飲用,仍會(huì)增加二型糖尿病機(jī)率的可能性。
另外,二型糖尿病患者通常發(fā)生于40~60歲以上的中老年人族群,不過(guò)近年根據(jù)國(guó)衛(wèi)院的調(diào)查也發(fā)現(xiàn),13~17歲青少年罹患二型糖尿病的比例早已高出一型糖尿病大概5倍左右,顯示罹患糖尿病的族群年齡層明顯下降,但大部分的青少年觀察不出癥狀。
治療黃金守則,藥物控制少不了
早在1920年代,糖尿病研究方面的知名權(quán)威約瑟林醫(yī)師(Joslin)就提出,治療糖尿病有3個(gè)主要守則「藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)」,缺一不可。而糖尿病患者的罹患原因復(fù)雜,并發(fā)癥也相當(dāng)多,可分為急性并發(fā)癥與慢性并發(fā)癥,急性并發(fā)癥象是酮酸中毒、低血糖,慢性并發(fā)癥則有眼睛病變、腎病變、心血管疾病、神經(jīng)病變等。
根據(jù)英國(guó)糖尿病前瞻性研究一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)30年的追蹤研究結(jié)果顯示,如能在糖尿病初期就以藥物介入做治療,可以及早做血糖控制,過(guò)程當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)可預(yù)防大血管病變例如心肌梗塞。不過(guò),若是在糖尿病發(fā)病多年之后,才開(kāi)始以藥物控制,成效就不太明顯。
另外,藥物控制也有助于預(yù)防小血管病變發(fā)生的機(jī)率,尤其是視網(wǎng)膜病變跟糖尿病病史的久遠(yuǎn)有關(guān)系,就算血糖很正常,糖尿病病史越久的病人,發(fā)生視網(wǎng)膜病變的機(jī)率同樣會(huì)變高,且在心臟血管病變上也有同樣風(fēng)險(xiǎn),因此相對(duì)來(lái)說(shuō),若能越早以藥物控制血糖穩(wěn)定度,那么病患在糖尿病并發(fā)癥上的發(fā)生機(jī)率也就越低。
傳統(tǒng)的糖尿病控制藥物中,必須嚴(yán)格地規(guī)定病人定時(shí)服用藥物與三餐正常,否則很容易發(fā)生低血糖的副作用。而近年來(lái)新研究的藥物則避免了這樣的副作用發(fā)生,讓病人不會(huì)一直有飢餓、想吃東西的欲望,也可以達(dá)到控制體重的優(yōu)點(diǎn)。
糖尿病怎知?須定期做血糖檢測(cè)
那要如何發(fā)現(xiàn)自己是否罹患糖尿病?醫(yī)師表示,糖尿病最大的問(wèn)題就在于糖尿病早期沒(méi)有癥狀,所以一般人并不會(huì)發(fā)現(xiàn)自己可能已有糖尿病,定期血糖檢測(cè)才是上上策。
一般建議,最好在35歲以后,每年定期進(jìn)行空腹及餐后2小時(shí)血糖檢測(cè),根據(jù)世界衛(wèi)生組織訂定標(biāo)準(zhǔn),飯前血糖數(shù)值126 mg/dL以上、飯后或隨機(jī)200mg/dL以上為糖尿病標(biāo)準(zhǔn),另美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)建議糖化血色素超過(guò)6.5%以上,做為診斷依據(jù)。
飲食調(diào)配,依病患習(xí)慣做飲食控制
在日本曾有研究指出,吃飯時(shí)先吃青菜、吃肉類時(shí)先吃魚(yú)肉,在血糖值的控制上表現(xiàn)就會(huì)較好。因此在飲食控制上,最好的方法就是根據(jù)病人的飲食習(xí)慣做改變,所以通常醫(yī)師會(huì)先觀察病人多年來(lái)的飲食習(xí)慣,再配合調(diào)整;但如果病人習(xí)慣吃的食物都容易讓血糖值偏高的話,就會(huì)做心理教育,告知病人應(yīng)適量節(jié)制攝取,以免血糖值變異過(guò)大,影響糖尿病病情控制。
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