中老年人群中身患糖尿病的老年朋友們并不在少數(shù)，大家知道糖尿病是一種不易治愈的慢性老年疾病。如果想有效的控制病情，我們就需要堅(jiān)持治療同時(shí)要注意在日常護(hù)理中的一些主要因素。

糖尿病已成為危害人類身體健康的慢性終身性疾病，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量;目前發(fā)病原因尚不清楚，可能與遺傳、環(huán)境、肥胖、營養(yǎng)狀況、自身免疫等因素有關(guān)，其治療、護(hù)理、保健主要是依靠自己，下面主要介紹的是糖尿病的護(hù)理措施。

飲食護(hù)理

飲食治療是任何形式糖代謝異常疾病的最基本治療措施，可減輕胰島負(fù)擔(dān)，明顯改善胰島敏感性，降低血脂，血糖，減輕胰島素抵抗，控制病情。

1、提倡低糖、低脂、蛋白質(zhì)適量、高纖維素飲食;少食多餐，減輕餐后胰島負(fù)擔(dān)，每餐飲食內(nèi)容要均勻搭配，定時(shí)定量。理想體重(kg)=身高(cm)-105。

2、主食適宜粗制米、面和適量雜糧，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。盡量使用含不飽合脂肪酸的植物油，如橄欖油，花生油，忌食動(dòng)物油。遠(yuǎn)離高脂、高膽固醇食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等，少吃煎炸食品。禁酒或少喝酒。吃富含纖維素的食品，如粗糧、蔬菜、豆類等，有通便、調(diào)脂、降糖等作用。

3、就多數(shù)糖尿病患者的飲食總量及內(nèi)容如下：

①碳水化合物占總熱量的50%~65%，250~300g/天(大米或面粉為主)，消瘦者和體力活動(dòng)較多者可適當(dāng)增加。

②蛋白質(zhì)占總熱量的10%~20%，植物蛋白與動(dòng)物蛋白的比例為2：1。每天可進(jìn)食豆類30~50g，動(dòng)物蛋白以瘦肉、牛肉、雞、魚、蝦、蛋類為主。總量為150~250g/天。

③脂肪占總量的15%~25%，一天提供50~80g的脂肪，以植物脂肪為宜。

④食物纖維：多吃纖維較高的各種豆類，蔬菜，也可吃少量水果，血糖太高則不宜吃水果。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理

運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)葡萄糖利用，增加胰島素敏感性，改善糖代謝，使血糖下降，增加機(jī)體抵抗力。強(qiáng)度因人而異，循序漸進(jìn)，定時(shí)、定量，適可而止。用餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)20~30分鐘可達(dá)到較好的降糖效果，最好不要空腹運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖。運(yùn)動(dòng)可選擇快步行走、慢跑、騎自行車、打太極拳、跳交誼舞、健身操、打兵乓球等。

口服降糖藥的護(hù)理

口服降糖藥是治療糖尿病的方式之一，醫(yī)生主要是根據(jù)患者的病型、血糖水平、胖瘦、年齡、肝腎功能等綜合決策選用，服用藥物時(shí)，要注意觀察是否出現(xiàn)副作用，出現(xiàn)任何不適應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)生。一般在餐前30分鐘服用，遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用，定時(shí)復(fù)查，醫(yī)生根據(jù)血糖水平和病情變化，調(diào)劑量，或更換藥物種類。

胰島素治療的護(hù)理

胰島素適用于1型糖尿病及口服降糖藥無效的2型糖尿病，或糖尿病急性并發(fā)癥、各種嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥者。

1、遵醫(yī)囑按時(shí)、按劑量注射。速效胰島素在餐前15~20分鐘注射，中效或長效胰島素一般在餐前1小時(shí)注射，混合胰島素在餐前30分鐘注射;過早或過晚注射都有可能引起血糖的過低或過高，干擾療效或發(fā)生低血糖危險(xiǎn);劑量抽吸應(yīng)準(zhǔn)確無誤，應(yīng)用混合胰島素時(shí)，先抽速效后抽長效的。

2、注射部位應(yīng)有計(jì)劃選擇與輪換：通常在上臂前外側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)、臀部及腹部皮下注射;為避免皮下組織萎縮或增厚而影響吸收，應(yīng)交替注射，每次注射均應(yīng)改變位置，一周內(nèi)同一部位不應(yīng)注射兩次。

3、副作用有低血糖反應(yīng)，此癥最常發(fā)生，危險(xiǎn)性也較大，主要與用量過大，進(jìn)食過少，運(yùn)動(dòng)過多有關(guān);亦有過敏反應(yīng)等。糖尿病患者可隨身攜帶糖果、餅干等食品，一旦發(fā)生低血糖，可立即補(bǔ)充。

并發(fā)癥的護(hù)理

1、感染：糖尿病患者的免疫力差，抵抗力降低，容易并發(fā)各種感染，所以平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣、勤刷牙、漱口，預(yù)防感染，發(fā)現(xiàn)有感染的表現(xiàn)，應(yīng)立即告知醫(yī)生及時(shí)處理。

2、糖尿病足：足部保持清潔、經(jīng)常清洗、按摩、修剪趾甲，穿寬松，柔軟，舒適的鞋襪，注意觀察足部的顏色、及是否有破潰等，及時(shí)處理。

3、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷：遵醫(yī)囑，建立靜脈通路，確保液體和胰島素的輸入。

心理護(hù)理

糖尿病是終身疾病，目前尚不能根治，但卻可以控制病情，通過綜合治療、護(hù)理和保健，可以和常人一樣生活和長壽，要保持積極的心態(tài)，切不可，忽視病情，不采取正規(guī)治療，導(dǎo)致嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥而致殘、致死。

小貼士

糖尿病患者要學(xué)會正確使用快速血糖儀，定期到門診監(jiān)測復(fù)查，氣候變化時(shí)注意增減衣物，注意皮膚和足部的清潔，生活規(guī)律，避免過勞，保證充足的睡眠，戒煙戒酒。

糖尿病患者們需要注意，除了飲食上需要我們格外的謹(jǐn)慎以外對于自己的生活起居已知以及堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等因素也需要重視，這樣我們才能夠有效的預(yù)防病情加重。