老來(lái)不病



　　如果發(fā)現(xiàn)老人家心境顯著而持久的低落超過(guò)兩個(gè)星期，應(yīng)該帶他們?nèi)タ瘁t(yī)生。



　　樟宜綜合醫(yī)院精神科那天送來(lái)一個(gè)70多歲的病人。她患了什么��？走不動(dòng)。



　　黃麗玲高級(jí)�？漆t(yī)生解釋，這個(gè)老人走不動(dòng)的真正原因是患了抑郁癥。“抑郁癥是一種日益普遍的病癥，老人病例尤其多。”



　　黃醫(yī)生透露，這個(gè)老人家已經(jīng)有6個(gè)月足不出戶，而且越來(lái)越不肯走動(dòng)，最后就變成完全不會(huì)走路。



　　黃醫(yī)生說(shuō)，老人抑郁癥的癥狀與年輕人的不同，有的是不肯進(jìn)食，甚至想餓死自己。“不久前，有個(gè)輕微中風(fēng)的病人需要入院治療，因?yàn)樗�不肯吃東西，水也只喝兩口，身體很虛弱。家人說(shuō)，她有輕生的念頭。”



　　這個(gè)病人在接受抗抑郁癥的藥物治療兩星期后，比較愿意配合物理治療師的形體訓(xùn)練。“病人擺脫抑郁癥的糾纏，情緒好一些，也就有信心克服中風(fēng)后遺癥帶來(lái)的不便。要不然，兩種病都治不好，就會(huì)造成交互影響，使病情越發(fā)嚴(yán)重。”



　　她補(bǔ)充，臨床上中風(fēng)和帕金森氏癥這兩種老人家較常遇上的疾病，有多達(dá)四成的病人也是抑郁癥患者。



　　15%病人會(huì)尋短見(jiàn)



　　抑郁癥是一種以心境低落為主要特征的綜合征，但是又有別于正常的情緒低落。黃麗玲醫(yī)生說(shuō)，如果發(fā)現(xiàn)老人家心境顯著而持久的低落超過(guò)兩個(gè)星期，便應(yīng)該帶他們?nèi)タ瘁t(yī)生。一般診所也能治療這種病癥。



　　抑郁癥是一種十分常見(jiàn)的精神疾病，終身發(fā)病率在6％至8％之間，全世界抑郁癥患者估計(jì)有2億5000萬(wàn)人。抑郁癥在60歲以上人群中的發(fā)病率竟高達(dá)20％以上，其中10%至15%會(huì)自尋短見(jiàn)，因此世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，抑郁癥將成為21世紀(jì)人類的主要疾病。



　　為什么老人家更容易患上抑郁癥？



　　黃醫(yī)生解釋，人有了一把年紀(jì)，病痛就多了，健康也大不如前。有些人退休在家少活動(dòng)，收入少了甚至沒(méi)有了，孩子也各自成家飛出窩了，老人就容易覺(jué)得孤單寂寞。



　　她說(shuō)，老人的心情也特別容易起伏，容易為許多事情擔(dān)心，比如怕連累家人，怕活得太久錢(qián)不夠用。有些連搬家也會(huì)導(dǎo)致情緒嚴(yán)重波動(dòng)。



　　老人家也會(huì)因?yàn)槔习�、親友的逝世而徒感悲傷以致不能自拔。



　　“有些老人家體內(nèi)分泌的血清素減少，也是造成他們老是郁郁寡歡的原因。”



　　她補(bǔ)充，性格內(nèi)向的老人，或者事事追求完美的老人，也可能會(huì)不滿意兒孫的表現(xiàn)，情緒日益低落。此外，那些年輕時(shí)曾經(jīng)患抑郁癥的男女，也容易在年紀(jì)較大時(shí)舊病復(fù)發(fā)。





　　精神科高級(jí)顧問(wèn)醫(yī)生黃麗玲：抑郁癥日益普遍，老人病例尤其多。



　　服藥兩星期會(huì)見(jiàn)療效



　　黃麗玲醫(yī)生說(shuō)，老年抑郁癥和年輕人患的抑郁癥，都是有辦法治療的。



　　●抗抑郁藥：新一代的藥物療效顯著，副作用輕微，不會(huì)上癮。



　　●多管齊下的輔導(dǎo)：除了醫(yī)生，心理學(xué)家、職能治療師、輔導(dǎo)員和社工，都能從不同層面為老人解除心病。他們提供的治療法，在認(rèn)知行為治療外，也能從財(cái)政和護(hù)理方面給予協(xié)助。



　　●電擊法：對(duì)于病情緊急的病人，藥物一時(shí)發(fā)揮不了作用時(shí)，電擊法能有效的緩解病人蒙受的巨大精神壓力。



　　●鼓勵(lì)病人參加多種活動(dòng)，包括體育和社交活動(dòng)。



　　黃醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，抑郁癥是能治好的，不過(guò)，同許多疾病一樣，病從淺中醫(yī)，就能事半功倍。



　　“我有好些病人服藥兩星期至四星期，就能看到療效。定時(shí)服藥三個(gè)月，病情就受到控制。不過(guò)，他們一般需要持續(xù)服藥一年，然后慢慢減少劑量，最后才可以停藥。”



　　然而，黃醫(yī)生補(bǔ)充，還是有少數(shù)病人需要長(zhǎng)期服藥和接受心理輔導(dǎo)。



　　老年抑郁癥10跡象



　　黃麗玲醫(yī)生列舉眾多老年抑郁癥的跡象，可歸納為以下10點(diǎn)：



　　●變得悲觀，不再講笑。不過(guò)，情緒的改變不像患病的年輕人那樣顯著。



　　●周身病痛，不愿走動(dòng)。結(jié)果，肉體上的疾病也弄假成真，變得嚴(yán)重起來(lái)。



　　●睡眠時(shí)間縮短，半夜睡醒就再也無(wú)法入眠。



　　●容易生氣。



　　●精神不集中，失憶。



　　●容易疲倦，沒(méi)胃口。



　　●對(duì)很多事情都失去興趣，不愿與人交往。



　　●對(duì)小事很緊張，老是掛在心上。



　　●嚴(yán)重時(shí)，會(huì)投訴聽(tīng)到和看到其實(shí)不存在的聲音和影像。



　　●有輕生的行為。