中國(guó)的老年人以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)是老年人生活的主要空間，老年人醫(yī)療護(hù)理的重點(diǎn)放在社區(qū)可以滿足老人就近醫(yī)療經(jīng)濟(jì)方便的愿望。但是現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還處于起步發(fā)展階段，規(guī)劃和規(guī)章制度還不太健全和完善，在運(yùn)作上與其他方面相互協(xié)調(diào)存在一定的困難。

按北京市現(xiàn)有生活不能自理或班子里的老人占9.4%的比例估算，該市180萬(wàn)老年人中生活不能自理或半自理的老人約為17萬(wàn)，其中完全不能自理的為3.4萬(wàn)。到2005年老年人口達(dá)到416萬(wàn)時(shí)，生活不能自理或半自理的約為39萬(wàn)，其中完全不能自理的將近8萬(wàn)。在對(duì)老年人的基本需求調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有一半以上的老人愿意接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);有17.6%的老人表示將來(lái)需要老年護(hù)理院的服務(wù);有1/5的老年人希望社區(qū)提供入戶護(hù)理服務(wù)，可是，只有4.5%的老人表示社區(qū)能為其提供入戶護(hù)理服務(wù)。

而從事老年醫(yī)療護(hù)理的機(jī)構(gòu)和服務(wù)卻呈現(xiàn)出“三多三少”的特點(diǎn)，即參與部門多，專業(yè)化部門少;需要的費(fèi)用多，可報(bào)銷的費(fèi)用少;一般服務(wù)多，特色服務(wù)少。具體說(shuō)來(lái)，首先是針對(duì)老年人醫(yī)療護(hù)理的專門機(jī)構(gòu)少。比如專門的老年護(hù)理院，全市就只有三家。

第二是老年醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的定位不明確，老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院應(yīng)該是有嚴(yán)格界定的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是針對(duì)老年人不同的患病階段而設(shè)置的。

第三是醫(yī)療護(hù)理收費(fèi)偏高，護(hù)理費(fèi)用不能報(bào)銷。有許多老人都有入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)的愿望，但是往往因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件制約而不能實(shí)現(xiàn)。

第四，在老年人醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的管理上存在一定的弊端。北京市老年醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理辦法、標(biāo)準(zhǔn)還是空白。

第五，現(xiàn)在社區(qū)老年醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員復(fù)雜。有從醫(yī)院抽調(diào)來(lái)的醫(yī)護(hù)人員，也有下崗職工，幼兒教師及外來(lái)打工者等非專業(yè)人員。醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)中的護(hù)工，護(hù)理員多數(shù)沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的老年醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的專門培訓(xùn)。

老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)療護(hù)理的需求在日益擴(kuò)大，而醫(yī)療護(hù)理工作還處在一個(gè)極為難的位置，她們?cè)诠ぷ髦写_保醫(yī)療安全，尊重與保護(hù)病人和保護(hù)自我問(wèn)題上，潛在的與法律之間的牽連卻不為人所知，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛有待法律的健全和完善。所以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)與老年人的需求尚有一定的差距。