患高血壓和充血性心力衰竭的老年患者，常需服用利尿藥，由于老年人特殊的生理特點(diǎn)，使用時(shí)有幾點(diǎn)注意：

　　首先，要慎用利尿劑。這是因?yàn)槔夏耆耸褂美�尿劑容易發(fā)生低鈉血癥、低鉀血癥。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，每５名使用利尿劑的老年人中便有一人產(chǎn)生低鈉血癥，而這種嚴(yán)重的副作用可使老年人更加衰弱，發(fā)生體位性頭暈、低血壓、意識(shí)模糊、暫時(shí)性輕度偏癱、跌倒和驚厥等。老年人使用利尿劑還可發(fā)生低鉀血癥，其發(fā)生率為５％。一旦發(fā)生低血鉀，輕則乏力、腹脹、心跳加快，重則可發(fā)生危及生命的心律失常。對(duì)于心功能衰竭而在服用強(qiáng)心藥的老年人，低血鉀癥還能加重強(qiáng)心甙類(lèi)藥物的心毒性，而發(fā)生洋地黃類(lèi)藥物中毒，嚴(yán)重影響老年人的康復(fù)。

　　老年人使用利尿劑還易使其血液粘稠度增加而導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)性增高。由于老年人的腎功能儲(chǔ)備減退，利尿劑的使用又會(huì)增加腎前性尿毒癥發(fā)生的可能性。對(duì)于老年女性，利尿劑繼發(fā)的代謝副作用，特別是高尿酸血癥，常可導(dǎo)致痛風(fēng)，令老年人痛苦不堪。

　　利尿劑對(duì)糖代謝的影響也很大，可導(dǎo)致明顯的糖尿病發(fā)生，并有增加老年人患急性胰腺炎與膽囊炎的危險(xiǎn)。不少老年人活動(dòng)受限，這類(lèi)老年人使用利尿劑后，可促使尿失禁的發(fā)生。速尿還可引起耳聾。所以，老年人使用利尿劑一定要慎重。

　　其次，服用利尿劑時(shí)切忌偏食。當(dāng)服用大量利尿劑時(shí)出現(xiàn)低鉀血癥，從而出現(xiàn)肌無(wú)力、站立不穩(wěn)、登樓困難、氣脹、便秘，以及各種各樣的心律失常等癥狀；嚴(yán)重時(shí)引起或加重腎功能障礙。所以為了補(bǔ)鉀，老年患者在服用利尿藥時(shí)，切忌偏食。有些老年人牢記中醫(yī)的進(jìn)補(bǔ)，對(duì)涼性食物或藥物不敢問(wèn)津，生怕吃錯(cuò)了東西而老病復(fù)發(fā)，過(guò)分謹(jǐn)慎。在服用利尿藥期間一定要多補(bǔ)充些富含鉀的食物，如綠豆、豌豆、蠶豆、紅豆、大豆、香菇、花菇、草菇、黃花菜、紫菜、海帶、干貝類(lèi)、蝦仁、香蕉、花生等。這樣可以預(yù)防或治療因利尿劑引起電解質(zhì)紊亂而產(chǎn)生的一些副作用。