類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛首選布洛芬
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)樘卣鞯穆约膊 <毙曰顒悠诔33霈F(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及功能障礙等臨床表現(xiàn)。由于病因尚未明了,目前的治療措施是改善病情和對癥處理。單就針對關(guān)節(jié)的疼痛與腫脹而言,基本治療是應(yīng)用非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥的品種相當(dāng)?shù)亩啵▊鹘y(tǒng)的阿司匹林、消炎痛、布洛芬、雙氯芬酸、萘普生和保泰松,新型的制劑如羅非昔布、塞來昔布等數(shù)十余種,各種非甾體抗炎藥的抗炎與鎮(zhèn)痛效果大致相似,相比之下,布洛芬(緩釋劑稱為芬必得)的不良反應(yīng)少而輕,安全性高,成為控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛首選非甾體抗炎藥。
布洛芬主要通過抑制白細胞活動和促進溶酶體釋放,降低周圍神經(jīng)的痛覺敏感性,起到鎮(zhèn)痛作用;通過抑制前列腺素合成,起到解熱、抗炎作用。布洛芬的主要不良反應(yīng)為消化道副作用,約有16%的人出現(xiàn)消化不良、胃部不適、燒灼感、反酸、惡心、嘔吐等,一般癥狀較輕,為時短暫,患者可以耐受。長期服用可引起消化潰瘍及出血傾向,但相對其他非甾體抗炎藥,布洛芬的胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險最小。另外,非甾體抗炎藥有另一風(fēng)險較大的不良反應(yīng),即潛在心血管風(fēng)險,也以布洛芬的心血管安全性最好。
患者需要服用非甾體抗炎藥以鎮(zhèn)痛、消炎時,應(yīng)首選布洛芬(片或膠囊)。每日2次,每日1~2片(粒),癥狀明顯緩解后停用。
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