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老人肝腎功能弱用藥數(shù)量宜少 聯(lián)合用藥不要超過(guò)5種

老人肝腎功能弱用藥數(shù)量宜少 聯(lián)合用藥不要超過(guò)5種

從日前召開(kāi)的2009年天津市老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)上了解到,約有1/4的老年患者每日用藥品種4至6種,有的甚至多達(dá)十幾種。老人自行購(gòu)買(mǎi)藥物服用所占比例較大,服藥時(shí)間達(dá)數(shù)年至數(shù)十年不等。老年患者不合理用藥較為突出,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率上升,全年因藥物不良反應(yīng)住院治療患者中一半以上為老年人。專(zhuān)家指出,老年人肝腎功能已經(jīng)衰退,要盡量減少用藥數(shù)量,聯(lián)合用藥不要超過(guò)5種,劑量也要按年齡遞減。

  據(jù)天津市第三中心醫(yī)院藥劑科主任毛靜怡介紹,老人同時(shí)服用多種藥物,很多屬于不合理用藥,這在非處方藥的使用中特別突出。首先是很多老人自認(rèn)為久病成醫(yī),憑經(jīng)驗(yàn)到藥店隨意購(gòu)藥。其次有的老人偏聽(tīng)偏信,別人用藥見(jiàn)效后,也購(gòu)買(mǎi)相同藥品服用。第三是有些老人偏愛(ài)中藥滋補(bǔ),還嘗試各種古方、秘方等沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的藥物。殊不知,中藥同樣會(huì)引起許多不良反應(yīng),它的使用更講究辨證論治、一人一方。此外,一些老人特別是視聽(tīng)覺(jué)嚴(yán)重衰退的老人常有“戀藥”情結(jié)。

  毛靜怡說(shuō),老人因代謝功能減弱,藥物很容易在體內(nèi)蓄積而增加毒性反應(yīng),必須注意藥物的服用劑量。通常老人服藥劑量要少于藥品說(shuō)明書(shū)中的成人劑量,并隨年齡增加而遞減。從50歲開(kāi)始,每增加1歲應(yīng)減少成人用量的1%;60歲以上用成人劑量的1/3;70歲用1/4;80歲用1/5。如不會(huì)換算應(yīng)按說(shuō)明書(shū)提示的最小劑量開(kāi)始服用。需要注意的是,藥物劑量多以毫克為單位,少數(shù)以克為單位,老年人改量服用時(shí),一定要認(rèn)真查看藥物劑量單位。如醫(yī)囑規(guī)定了藥量則必須按醫(yī)囑服藥,切不可自行改量,長(zhǎng)期服用一種藥物時(shí),也不要自行停藥改藥,以免發(fā)生戒斷癥狀。

  毛靜怡建議,老人在服藥前一定要看說(shuō)明書(shū),對(duì)藥品的基本情況做到心中有數(shù),不僅要了解劑量,還要知道服藥時(shí)間和漏服、多服后的補(bǔ)救措施。老人用藥時(shí)最好有人為其“把關(guān)”,特別是對(duì)不具備自己用藥、需要他人協(xié)助用藥的老年人,其老伴或子女更應(yīng)高度重視。